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缺血性脑卒中患者的营养状况及其与预后的相关性 硕士生姓名： 田 锋 指导教师： 韩 杰 教授 专业名称： 神经病学 摘 要 目的：本研究旨在描述缺血性脑卒中患者的营养状况，探讨导致缺 血性卒中14天营养不良和三个月预后不良的危险因素。 方法：前瞻性收集了大连医科大学附属第一医院神经内科2007年 12月1日～2008年l2月1日期间住院的缺血性脑卒中患者，对患者的 各项观察的指标进行登记。于入院第l天和第14+l天分别测量患者的三 评估营养状况。入院第3个月评估BI指数。 结果： · l、入院第14+1天3项营养指标较第1天明显下降，差异有统计学 意义(P0．05)； 2、入院第1天营养不良者15例，占18．29％，入院第14士1天时营 养不良者25例，占30．49％。男女营养不良发生率比较：入院第l天Z2= 0．833，P0．05：第14士1天∥=2．069，P0．05。 3、入院第14士l天和第1天比较，内脏型营养不良发生率由4．9％ 增加到14．6％，脂肪性营养不良发生率由9．8％增加到l8．3％，肌肉性营养 不良发生率由12．2％增加到13．4％； 4、单因素及多因素分析发现年龄、吞咽困难、入院时营养不良最后 保留在模型中，将这3个因素进行交互作用分析，其中吞咽困难与其他 2个因素无显著交互作用； 5、单因素及多因素分析发现年龄、入院时高血糖、入院时NIHSS 评分、入院时营养不良最后保留在模型中，将这4个因素进行交互作用 分析，其中入院时营养不良与其他3个因素无显著交互作用。 结论： 1、急性缺血性脑卒中患者入院时营养不良发生率高，入院第2周营 养不良发生率增加，会出现营养状况的恶化；其中内脏(低蛋白)型营 养不良发生率在两周内增加最明显。 2、年龄、吞咽困难和入院时营养不良是发生营养状况恶化的危险因 素，其中吞咽困难是独立危险因素； 3、年龄、入院时高血糖、入院时NIHSS评分、入院时营养不良是 影响3个月预后的危险因素，其中入院时营养不良是独立危险因素。 关键词：营养 缺血性脑卒中 预后 A onthe NutritionalStatus Study ofPatientswith IschemicStrokeand Its with Relationship Prognosis Master candidate：Tian degree Feng HanJie Supervisor：Professor Maj or：Neurology Abstract ofthis isto Objective：The describethenutritional purpose study statusof ischemicstrokeand patientswi，th to therisk explore factorswhich leadtothemalnutritionof t