缺血性脑血管病者颈动脉粥样硬化斑块类型与hcmv-pp65、mmp-1、e选择素表达相关性研究.pdfVIP

中文摘要 缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块类型与 摘 要 disease， 目的：缺血性脑血管病(ischemiccerebrovascular ICVD)发病呈现年轻化和逐年递增趋势，寻找其病因并开 展针对性的防治是临床迫切需要解决的难题。动脉粥样硬化 研究表明微生物感染，尤其人巨细胞病毒(human Cytomegal． 感染引起的炎症和免疫反应在AS的发生和发展中起着重要 作用，本文通过临床观察及实验室检查来探讨颈动脉粥样硬 化斑块类型与巨细胞病毒激活感染及基质金属蛋白酶(matr- ix 方法：1．研究对象为141例缺血性脑血管病患者及27例 健康查体者，所有研究对象均行颈动脉超声、外周血白细胞 ATL 声检查方法：用美国HDI 5000型彩色多普勒超声诊断 仪，线阵探头，频率5～12MHZ。患者仰卧位，由颈动脉起 始处至颈内动脉入颅处，对双侧颈动脉进行连续的横断面和 纵断面二维灰阶、彩色及频谱多普勒超声检查，观察并记录 颈动脉内膜中层厚度(IMT)，有无粥样硬化斑块及其部位、大 小、回声和表面特征。3．用免疫组化的方法检测外周血白细 中文摘要 胞中的HCMV-PP65抗原，采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检 测外周血MMP．1及E选择素含量。4．各种斑块类型的评估 根据病变的程度及病变类型，参照改良的Hennerici[4】分类法， 将斑块分为6型。研究者为了方便统计，将硬斑组及 为不稳定斑块组，根据病人报告和照片以双盲原则进行统 计。 结果：1 阳性，阳性率为48．9％，27例对照者中无一例阳性，病例组 明显高于对照组。 2不同斑块类型者PP65阳性率不同，无斑块者阳性率 为29．17％，稳定性斑块阳性率为27．78％，不稳定斑块阳性 率为59．48％，明显高于前两者，P0．05，有统计学差异。 3 PP65阴性者E选择素的平均含量为2．33ng／ml， 2．76 ng／ml，MMP．1含量为2．33ng／ml，均高于阴性者，P0．05， 有统计学差异。 4无斑块者E选择素含量为O．59 ng／ml，MMPl含量为 ng／ml， 0．38ng／ml，粥样硬化斑块形成者E选择素含量为2．70 学差异。 5不稳定性斑块与稳定性斑块两组E选择素、MMPl的 含量比较：稳定性斑块组E选择素含量为1．82 ng／ml，MMPl 计学比较两组MMPl含量有统计学差异；不稳定性斑块组E 中文摘要 选择素平均含量高于稳定性斑块组，经统计学比较P0．05， 无统计学差异。 6PP65阳性病例中，无斑块形成者E选择素含量为 学差异。 结论：HCMV激活感染与缺血性脑血管病具有明显相关 高于无斑块者及稳定性斑块者，HCMV激活感染与斑块不稳 量高于阴性者，HCMV激活感染增3H#I-周血中E选择素、 阳性者中E选择素、MMPl含量与斑块有无没有统计学差异， 斑块关系不大。 关键词：动脉粥样硬化斑块；斑块类型：HCMV-PP65、 E选择素；MMPl 英文摘要 HC in Research，the ●●● - - _ ●● ‘ ‘ 一 ischemiccerebrovascular diseas