速度向量成像定评价扩张型心肌病左室重构与左室形变、非同步化关系.pdfVIP

7：Ⅻi点㈡ 目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………4 研究论文速度向量成像定量评价扩张型心肌病左室重构与左 室形变、非同步化关系 前言………………………………………………………………………………．．8丹Ij吾………………………………………………………………………………………．．苎 材料与方法………………………………………………………．．9 结果………………………………………………………………………………………10乡口木………………………………………………………………………………………．Lu 附图…………………………………………………………………．12 附表…………………………………………………………………．19 讨论……………………………………………………………………23 结论…………………………………………………………………．28 参考文献…………………………………………………………．．28 综述速度向量成像左室功能研究现状………………………．32 致谢 ………………………………………………………………………42 个人简历…………………………………………………………………43 中文摘要 速度向量成像定量评价扩张型心肌病左室重构与左室形变、 非同步化关系 摘 要 目的：扩张型心肌病(DCM)心室重构形态学改变是心室扩张为特 点，以左心室增大为主，并由正常的类椭圆形向类球形发展，即心室几 何形态的球形化。大量研究表明DCM左室形变能力减低，那么左室形变 与重构关系如何?同时研究表明DCM患者左室心肌在纵向存在显著的收 缩不同步，是否与重构有关?正是本文的研究目的。应用速度向量成像 评价左室重构与整体左室心肌形变、非同步化的关系。 方法： 人行冠状动脉造影确诊，房颤和束支传导阻滞不在本研究之内。 对照组为性别和年龄与病例组相匹配健康志愿者30例，男性20例， 图、心电图和临床检查均无异常发现，所有受检者知情并同意。 Acuson 5 2使用仪器：采用Siemens 12彩色超声诊断仪，采用 Sequoia 可对多个节段室壁运动的速度、应变、应变率及速度达峰时间等多个数 据进行同步定量测量和分析。 所有受试者均取左侧卧位，连接心电图，启动VVI模式在受试者呼气 末选取清晰的心尖四腔观、二腔观，左室长轴观续2或3个心动周期的二 维动态灰阶图像后储存以待脱机分析。 3常规超声参数与测量 常规二维超声心动图检查，用双平面Simpsonp’s法测量左室射血分 EDV)、左室收缩末容积(LVESV)。 EF)、左室舒张末容积(LV 数(LV 于心尖四腔观测量左室收缩末和舒张末期的长轴径(L)和短轴径(D)，根据 中文摘要 4 VVI与参数测量 进入VVI工作站，将图像定帧在收缩期，于单帧图像上手工沿左室心内 膜边界逐点取点，长轴切面将参照物标志置于心尖处，点击运行。 进入应变率界面，将取样点置于局部心肌各节段的中点，分别得到左室 18节段的速度、应变及应变率曲线，记录各个心动周期收缩期最大值作为 段纵向应变峰值平均值为左心室整体纵向应变(globalpeaksystolic 8个节段纵向应变率峰值平均值为左心室整 longitudinalstrain，GLs)，1 体纵向应变率(GLsr)。 进入非同步分析界面测量左室18节段收缩期纵向速度达峰时r司(Tvl)， 计算左室心肌纵向收缩不同步的指标(Tvl．SD、Tvl．dif)。 结果： l各组间一般资料的比较 各组间年龄、性别比例无