老年残疾人居家养老困境——基于西安市老年残疾人个案访谈.pdfVIP

西北大学学报(哲学社会科学版) 2014年5月，第44卷第3期，May，2014，V01．44，No．3 』竺望!型!!盟!些!!!!型堕!!望i!z(些i!!!旦也z!墨堕墨竺i型曼!i!翌!竺垦尘!i竺呈2 【公共管理研究】 老年残疾人居家养老的困境 ——基于西安市老年残疾人个案访谈 许 琳 (西北大学公共管理学院，陕西西安710127) 摘要：梳理并掌握老年残疾人在养老服务需求方面的特殊性，剖析其养老所面·临的 困境，从而为完善全社会养老服务体系建设提供现实依据。通过对典型个案进行深度访 谈，分析其年龄、残疾类型和残疾等级、生活自理状况、婚姻状况、经济状况、家庭残疾人口 数、居住方式、主要照料者等因素及其对养老方式和老年生活质量的影响。调查显示，在 老年残疾人群体中，夫妻双残、一户多残、两代残疾、家庭贫困、空巢等特征加深了该群体 养老的困难，而目前居家养老服务对老年残疾人服务的针对性严重不足，致使这类人群晚 年生活质量令人堪忧。政府与社会应共同关注老年残疾问题，细化居家养老服务政策，探 索应对老年残疾和服务于老年残疾人居家养老的有效措施。 关键词：老年残疾人；居家养老；个案访谈 中图分类号：C913．6文献标识码：A 一、研究背景 随着人均寿命的延长，老年人的患病风险与残疾风险也在增加。人口老龄化成为造成残疾人口规 模增加及比例上升的多种原因中最重要的因素。由于生理机能衰退，心脑血管疾病、骨关节病、糖尿病、 阿尔茨海默病等发病率的提高，老年人面临的残疾风险远远高于其他年龄组群。老年残疾已成为经济 与社会发展进程中值得高度关注的问题。我国是世界上残疾人口最多的国家，目前已超过8502万人， 而60岁以上的老年残疾人占全部残疾人的53．24％㈣1|，由此可推算目前全国60岁及以上老年残疾人 约为4526．5万人。另外，全国重度残疾老年人共1244．42万人，占全国重度残疾人的50．6％，其中， 按年龄划分以70到79岁年龄段的重度残疾老人最多。 按致残时间可以把老年残疾人分为两类，一类是进入老年期之前致残的，一类是进入老年期以后致 残的。老年期以后致残的主要原因来自于老年性疾病。听力、肢体、视力和多重残疾这四个类别的老年 残疾人合计达到了95．5％，成为老年残疾人当中最普遍的四种残疾类型。数量不断增长的老年残疾人 收稿日期：2014-01-08 基金项目：国家社会科学基金项目(10BSH059) 作者简介：许琳，女，陕西西安人，西北大学教授，从事社会保障理论与政策、弱势群体社会保障、老年福利、残疾人 事业研究。 ①第二次全国残疾人抽样调查领导小组中华人民共和国国家统计局：第二次全国残疾人抽样调查主要数据公报 老年残疾人占全国老年人12I的比例为24．43％。 万方数据 西北大学学报(哲学社会科学版)2014年第3期 面临年老和残疾的双重障碍，自然衰老、身体器官功能退化与残疾带来的身心障碍在老年残疾人身上叠 加，使得他们在老年生活方面遇到的困难远远大于常人，使他们的生活质量大大降低。 居家养老由西方的社区照料演化而来，它与传统的家庭养老和机构养老方式不同，是以家庭为核 心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，通过专业服务人员上门服务和社区Et托为主要形式为居家老 人提供生活照料、医疗护理、康复、精神慰藉的养老模式①。本文以老年残疾人为研究对象，采用深度访 谈法，对典型个案进行剖析，梳理并掌握老年残疾人在居家养老服务需求方面的特殊性，剖析其居家养 老所面临的困境，以便为完善全社会养老服务体系提供现实依据。 ． 二、研究设计 本研究运用质性研究方法，采用半结构式的深度访谈和参与观察等方法进行资料搜集，访谈对象为 60岁以上的老年残疾人或其家属(对沟通存在障碍的智障老人对其家属进行访谈)。访谈对象的地域 人口的大约1／4，但由于其居住分散，还由于老年残疾人大多没有办理或不愿办理