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遵义医学院 2006届硕士研究生毕业论文 缩略语及中英文对照 缩写 英文全称 中文全称 obstructivedisease 慢性阻塞性肺疾病 COPD：chronic pulmonary 多器官功能障碍综合征 syndrome MODS：multipleorgandysfunction elder syndrome老年多器官功能不全综合征 MODSE：multipleorgandysfunction SIRS： 全身炎症反应综合征 responsesyndrome systemicinflammatory lit-1： interleukin一1 白介素一I IL-6 interleukin一6 白介素．6 MPF： factor 心肌抑制因子 myocardialdepressant TNF二a：tumornecrosiSfactor-a 肿瘤坏死因子．a LPS：lipopolysaccharide 脂多糖 TXA2：thromboxane．A2 血栓素A2 2 遵义医学院 2006届硕士研究生毕业论文 COPD急性加重期合并多器官功能障碍的临床分析 研究生：}宪聪 导师：杨渝浩教授 摘 要 目的： 探讨慢性阻塞性肺疾病(ChronicObstructive Pulmonary Disease，COPD)急性加重期合并多器官功能障碍的诱因和临床特点，以指导治疗 及估计预后。 方法：回顾性分析66例COPD急性加重期并发多器官功能障碍的临床资料， 并以同期收住的未发生多器官功能障碍COPD患者66例为对照组，两者之间进 行对比研究。 结果：COPD急性加重期患者合并严重感染和／或霉菌感染时容易伴发多器 官功能障碍，发生频率依次为肺、心、脑、肝及肾。COPD急性加重期合并多器 官功能障碍组中钠(Na+)与对照组相比明显降低，差异有显著意义(P0．05)。谷 组相比明显升高，差异有显著意义teo．05)。血气指标Pa0：、PH值与对照组相比 明显降低，差异有显著意义(PO．05)，PaC02与对照组相比明显升高，差异有显 著意义(PO．01)。两组死亡率分别为48．4％和3．3％，两组相比，差异有显著意义 (P0．01)。COPD急性加重期并发多器官功能障碍患者衰竭前期死亡率为29．296。 衰竭期死亡率为86．4％，衰竭前期和衰竭期死亡率相比，有明显差异，差异有显著 意义(P0．01)。 结论；COPD急性加重期患者在严重感染和／或霉菌感染基础上在合并低氧 血症、二氧化碳潴留以及电解质紊乱时容易发生多器官功能障碍，死亡率增高． 根据临床经验或痰培养结果有效地选用抗生素，控制感染，改善通气，纠正低氧 血症，解除二氧化碳潴留，纠正电解质紊乱，对改善COPD患者的预后有重要 意义。 【关键词】肺疾病；阻塞性；多器官功能障碍