体外循环前不同压水平对术后心肌肌钙蛋白-ⅰ的影响.pdfVIP

学位论文独创。眭声明 本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本人独立完成的研究成 果。文中任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容 未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用 于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何 贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果： l、交回学校授予的学位证书； 2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报： 3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损 害，进行公开道歉。 4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。 论文作者签名： 日期：——年——月——日 学位论文版权使用授权书 本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校 保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查 阅和借阅；本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编 入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和 汇编本学位论文。 本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成 果时，署名单位仍然为山西医科大学。 (保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名 日期：——年——月——日 指导教师签名 FJ期：——年——月——FJ (本声明的版权归山西医科大学所有，未经许可，任何单位及任何个人不得擅自使用) 体外循环前不同血压水平对术后心肌肌钙蛋白一I的影响 捅妥 目的：1．研究心脏手术中建立体外循环前，不同收缩压水平对术后心肌 肌钙蛋白．I(cTnI)的影响。 2．研究控制血压不同的方法对术后心肌肌钙蛋白．I的影响。 方法：我院，tl,脏外科2004年10月—2005年1月行右腋下直切阴房、 室间隔缺损修补术的30例患者，异氟醚、芬太尼和维库溴铵维持麻醉。开 胸后将患者随机分配到异氟醚组(I组)，维持原麻醉方式不加其他干预； 丙泊酚组(II组)，加丙泊酚O．5一ling／kg缓慢静注，继之以2 mg·螬’1·h。 持续输注；乌拉地尔组(III组)，乌拉地尔5-10mg缓慢静注，并记录干预 前后收缩压水平范围。根据处理后收缩压水平又可将患儿分为A组(SBP 80．100 ≤80mmHg)、B组(SBPmmHg)、C组(SBP≥100mmHg)。分别 测定cTnl在手术开始前(To)，开放主动脉后12小时(T．)，开放主动脉后 24小时(T2)浓度。比较不同血压水平及不同处理组间cTnI的变化。 结果：建立体外循环前不同收缩压水平对术后cTnl的释放是有影响的， 80一100 不同的水平在不同时间点对术后cTnI的影响各不相同，B组(SBP mmHg)在开放主动脉后12小时(T1)心肌肌钙蛋白一I最低。不同的处理 对于术后cTnI释放的影响无统计学差异。 结论：建立体外循环前收缩压水平在80—100 mmHg时引起c1Ⅵ的释放 最低，通过加以丙泊酚或乌拉地尔均可将收缩压控制在该范围，且两种方 法均不会增加术后心肌肌钙蛋白．I的释放。 关键词：心肌保护，控制性降压， 丙泊酚， 乌拉地尔， 心肌肌钙 蛋白．I 山西医科大学硕士学位论文 levelsof before different Effortof pres