半胱氨酸蛋白酶制剂c在儿童过敏性紫癜早期肾脏损伤的临床意义.pdf

中文摘要 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 在儿童过敏性紫癜早期肾脏损伤的临床意义 摘 要 目的：过敏性紫瘢(Henoch．Schonlein purpura，HSP)． 是儿童时期常见一种以小血管炎为主要病变的血管炎综合 purpura 受累与否以及损伤的严重程度直接决定该瘸的预后，因此检 测HSP早期肾脏损伤的指标至关重要。木研究通过观察 HSP患儿血清、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(又称胱抑素 C)、24小时尿蛋白定量(24h 1．微 C，cystatin Upro)、尿Q C在HSP早期’肾脏损 平，探讨血清cystatinC、尿cystatin 伤中的临床意义。 方法 1研究对象及实验分组：根据HSP诊断标准，选择HSP 患儿40例，分为单纯HSP(指无肾损伤的HSP患儿，以下 简称HSP)和HSPN两组。HSP组19例，其中男l1例， 女8例，年龄3岁6个月～14岁，平均年龄(7．89±2．85) 岁7个月，平均年龄(8．61±3．05)岁。均为初治患儿，入 院前两刷未应用肾上腺糖皮质激素和其它免疫抑制剂、肾毒 性药物，无各种原因引起的急慢性肾功能损伤。对照组15 例，其中男8例，女7例，年龄3岁～13岁，平均年龄(7．98 中文摘要 ±2．96)岁。选择同期门诊年龄、性别相匹配的健康体检／i 童。 2检测指标及实验方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附 法、液相平衡竞争放射免疫分析法、脲酶紫外线法和苦味酸 C、尿Q1．MG、BUN 法等方法检测廊．清cystatinC、尿cystatin 和Scr等相关l临床指标。各种指标分别于入院后常舰用药治 疗前检测。为除外尿液浓缩稀释的影响，尿；11检测指标用尿 肌酐进行校正，结果以测定值与尿肌酐比值表示。所得数据 采用SPSSl4．0统计分析软件进行统计学处理，结果采用均 数±标准謦表示，临床资料各组问il统计学办法为力差分析及 05代表自． j(2榆验，以P0 q检验，各组问Fi分率比较采』fj 显著性差异。 结果 1对照组、HSP组和HSPN组各项指标比较 C水平：对照组为(35．92±6．53)mg／L； 1．1血清cystatin C浓度显著高于对照组和HSP组， HSPN组血清cystatin C浓度显著高于对照组，在对照组、 HSP组血清cystatin 组比较有显著性差异(P0．01)。 1．2尿cystatin C浓度高 中文摘要 于对照组和HSP组，HSP组浓度高于对照组，在对照组、 1．3尿Q1．MG水平：对照组为(0．17±0．06) 学意义(F=5．84，P0．01)。HSPN组尿Ql—MG水平高于对 照组和HSP组，HSP组浓度高丁对照组，在对照组、HSP 组和HSPN组水平依次升高。HSPN组与对照组比较有显著 1．4 在对照组、HSP组和HSPN组间无明显变化。 1．5Scr水平：对照组为(66．29±1 1．79)gmol／L：HSP Scr水平在对照组、HSP组和HSPN组间无明显变化。 C、