压力和容量控制气对呼吸机相关性肺损伤的比较研究.pdfVIP

中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名： 约Z塑 日期：趁： !； ／ 论文作者签名：刍函日期：膨!；／ 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学．学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阆。学 校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以呆用影印、缩 印或其他手段保存论文。 论文作者签名： 指导教师签名： 压力和容量控制通气对导致呼吸机 相关性肺损伤的比较研究 目 的 目前，容量控制通气(VCV)和压力控制通气(PcV)是治疗呼吸衰竭时 的两种方法，容量控制通气(VcV)和压力控制通气(PCV)各有利弊，在选 择VcV还是PcV的问题上仍存在较大争议。我们通过探索两种通气模式 对患者的呼吸力学及血清中的7ⅢF—d及SP—A的影响，进而探究哪种通 气模式可以较好的减轻呼吸机相关性肺损伤(VIu)，来评价两种通气模式 的临床效果。 方 法 的需进行机械通气的20例呼吸衰竭患者作为研究对象(男女比例为13：7。 患者年龄范围20—75岁，平均年龄59岁)，将其随机分成A、B二组。A组 mL／ 后施行PcV模式。使每个患者在VCV时采用恒速波，潮气量为6—8 如，PcV时调节吸入压(15—37cmH：0)使潮气量为6—8mL／kg、呼吸频 率15—26次／分、吸呼比l：2—3、PEEP2一12啪H20、吸人氧浓度40％一 60％(开始时可短时间给高水平)尽量使患者的血氧饱合度维持在90％以 上。在观察中上述呼吸参数保持一致。实验中监测气道峰压(PIP)、肺顺 (Sa0：)。所有测试者分别于人组时、机械通气后12小时及机械通气后24 小时抽取动脉血2m1加入肝素抗凝，检测动脉血气，抽取静脉血并分离血 清测量TNF—d、SP—A。 统计方法：所有的计量资料以i±s表示。组间均值的比较用t检验， 组内均值的比较用方差分析，两组值的相关性的检验用佩尔森相关分析，P ·】· of The PressureControlledVentilation comparison versusVolumeControiledVentilationonVentilator Induced LungInjury Abstract Objective PressurecontroUed Volumecontrolledventilation ventilation(PCV)and