女性系统性红斑疮外周血单个核细胞雌激素受体亚型蛋白表达的初步研究.pdf

摘要 系统性红斑狼疮(SLE)是一累及全身多系统脏器的自身免疫性疾 病，以多克隆B细胞高度活化、增殖同时合并细胞免疫紊乱为特征， 临床症征复杂多变的。SLE致病机制至今尚未完全明了。因其具显著 的性别趋向性，女性多见，育龄期妇女受累尤为明显，故有关SLE与 性激素关系的研究一直是探索其致病机制的热点。人外周血单个核细 胞(PBMC)包括T、B淋巴细胞以及单核细胞等免疫细胞，与体液免疫 及细胞免疫密切相关。近年来，对雌激素受体(职)的研究逐步深入， 研究发现乳腺癌、子宫内膜癌及前列腺癌等与性激素相关的肿瘤其 ER亚型a和B的表达与起源组织有明显差异，受此启发，我们设计 SLE的病因病机的探索提供新的切入点。 目的探讨女性SLE患者PBMC中职亚型ERQ和ERB蛋白的表 达及其与SLE疾病活动相关指标之间的相关性。 方法收集17例初诊未经治疗的女性SLE患者作为病例组，10 例初诊未经治疗的女性类风湿关节炎(RA)患者作为病例对照，10例 健康女性作为正常对照。所有对照均未绝经，年龄与SLE组匹配，除 外内分泌疾病、乳腺疾病、妇科肿瘤等，正常对照组还排除了风湿病 史和风湿病家族史。取清晨空腹外周静脉血标本5毫升，肝素抗凝。 所有血标本均采集于月经周期的卵泡期(月经周期6～11日或月经干 片。采用免疫细胞化学SP法检测PBMC胞核内ER亚型蛋白的表达， 以细胞核出现黄褐色颗粒为阳性反应。在普通光学显微镜10×40倍 视野下每张玻片用四方格网计数200个单个核细胞，以阳性细胞百分 率代表受体表达强弱。 d蛋白的表达显著高于正常对照组 结果1．SLE组PBMC中ER (PO．001)，RA组PBMC中ERQ蛋白的表达显著高于正常对照组 Q蛋白的表达无显著差异 (P=O．002)，SLE组与RA组相比，ER Q比值显著高于RA 性差异(P=0．264)。3．SLE组PBMC中ERB／ER 度与系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLEDAI)呈正相关(r：0．809： ER B蛋白表达及ERB／ER a比值与系统性红斑狼疮疾病活动程度相 关的指标具相关性(PO．05)。 结论1．SLE组与RA组患者PBMC中ERa蛋白表达显著高于正常 蛋白表达及ERB／ERa比值显著高于RA组及正常对照组，RA组与正 a蛋白表达程度与 常组之间未见显著区别。3．SLE组患者PMBC中ER 系统性红斑狼疮疾病活动程度有关的指标具明显相关性，未发现SLE 动程度有关的指标具相关性。 关键词系统性红斑狼疮，雌激素受体／亚型，外周血单个核细胞 ABSTRACT Systemic anautoimmnunedisease lupuserythematosus(SLE)is and ofthe the involvingmultipleorganssystemsbody，characterizedby and of Bcellsanddisturbanceof hyperactivation polyclonal proliferation thecell aswell．It withvariousclinical immunity presents manifestations．Theof isstill disease SLE unknown．T