基质金属蛋白酶2（mmp-12）在子宫内膜异位症中的表达.pdf

基质金属蛋白酶12(MMP-12)在 子宫内膜异位症中的表达 硕士研究生： 侯晓曼 指导教师： 邓燕杰 教授 指导小组： 燕秋 教授 刘煜 副教授 专业名称： 妇产科学 摘 要 目的子宫内膜异位症(内异症)是指具有生长功能的子富内膜组 织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位。以卵巢子宫内膜异位 症最多见，又称为卵巢巧克力囊肿。目前，有关内异症发病机制的学 说甚多，但仍以子宫内膜随经血逆流种植为主导理论。依此学说，内 matrix，ECM)，才能完成黏附一侵袭一血管形成的过程。可见子宫内膜细 胞是这一过程的决定因素，是“在位内膜决定论”的新观点。此观点 认为，异位子宫内膜与在位子宫内膜，子宫内膜异位症患者与非子宫 内膜异位症患者的在位内膜之间存在差异，这种差异是人群中70％一 90％的妇女出现经血逆流却只有10％一15％的经血逆流者发生内异症 的原因所在，可以认为是这一观点修正和完善了Sampson的假说。近 年来，许多研究表明，在子宫内膜细胞异位种植过程中，基质金属蛋 白酶(matrix 位黏附、降解ECM，穿透基底膜而发挥重要作用。MMPs是锌依赖性的 蛋白酶家族，依其降解底物的不同可分为6型约19种。如今我们已经 中的研究未见报道，本研究旨在检测内异症中MMP一12的基因及蛋白表 ’1‘ 达，探讨MMP一12的表达水平与内异症病理的相关意义。 方法研究对象：取20例子宫内膜异位症患者的异位标本经病理 证实均为卵巢异位作为研究组：取因子宫肌瘤在我院行子宫切除术的 患者18例，月经周期均正常，诊刮病理证实为增生期内膜10例和分 泌期内膜8例作为对照组。所有病例术前3个月内均无激素及抗子宫 内膜异位症药物治疗史。实验方法：①采用反转录聚合酶链反应 (reverse 在子宫内膜异位症中异位内膜和正常子宫内膜之间的差异；②采用蛋 白质印迹(Westernblot)从蛋白水平上检测跳P-12在子宫内膜异位 症中异位内膜和正常子宫内膜之间的差异：③采用免疫组织化学的方 for 法从组织形态学方面检测两组之间的差异。应用SPSSll．2 的两样本均数的统计学t检验。 结果 ①如附页图1所示，内异症的异位内膜中检测到的MMP一12表达 均高于正常子宫内膜组织，两者相比较差异有显著性(PO．01)。 ②如附页图2所示，内异症异位内膜组织中的MMP一12蛋自表达 量明显高于正常子宫内膜组织，两者相比较差异有显著性(PO．01)。 ③如附页图3所示，免疫组织化学结果表明，正常子宫内膜组织 中无论是增生期还是分泌期内膜均为腺上皮的胞浆着色，且着色浅； 异位内膜为腺上皮的胞浆和间质着色，着色深。此结果说明内异症异 位内膜组织中MMP—12的表达高于正常子宫内膜组织。 结论MMP一12在内异症异位内膜组织中的表达明显高于正常子宫 内膜组织，提示MMP一12的表达在内异症中起了重要作用。抑制MMP一12 的表达可能为今后治疗内异症提供了新的途径和方法。 关键词子宫内膜异位症 基质金属蛋白酶 子宫内膜 ofmatrix Expression 2(MMP一1 metalloproteinases一12) in the endometriosis xiao·-man Postgraduate：Hou Adviser：Prof．Dengyan-jie