叶酸在视神经再和修复中的作用及近视患者瞳孔大小变化的研究.pdfVIP

叶酸在视神经再生和修复中的作用及近视患者瞳孔 大小变化的研究 专 业：眼科学 硕士研究生：郭瑞 导 师：顾欣祖教授 中文摘要 第一部分：叶酸在视神经再生和修复中的作用 目的：动态观察视神经夹伤后视功能变化和视网膜、视神经形态学变化， 研究叶酸单一制剂对视神经再生和修复的影响。 方法：制作S—D大鼠视神经损伤模型，用叶酸溶液和饮用水分别对治疗组和 对照组大鼠进行灌胃；其后二周和四周，通过闪光视觉诱发电位(F-VEP)检测 两组视神经损伤大鼠及正常大鼠的视功能状况：通过光镜观察它们的视神经和视 网膜形态学改变，计数视网膜神经节细胞数量(RGCs)，并用全自动图像分析系 统对视神经髓鞘进行定量研究，所得数据进行方差分析。 结果：1、正常s—D大鼠F-VEP呈典型的NPN波形。视神经损伤后二周，潜 伏期延长、电位幅值降低，治疗组的波形变化较对照组小，其差异具有统计学意 义；伤后pq周时两组对刺激均没有明显反应。2、治疗组视网膜内RGCs计数明 显高于对照组，两组动物RGCs计数均明显低于正常大鼠，其差异具有显著性 (PO．01)。3、治疗组视神经髓鞘崩解、胶质细胞增生、空泡样变性、瘢痕形成 等病变明显较对照组轻微。4、治疗组髓鞘积分光密度明显高于对照组，两组动 物髓鞘积分光密度均明显低于正常大鼠，其差异具有显著性(PO．01)。 结论：s—D大鼠视神经损伤模型的制作是成功的，叶酸单一制剂可提高视神 经损伤后视网膜神经节细胞的存活率，减少轴突溃变，促进视神经的再=!#修复。 但叶酸单-N剂并不能完全逆转视神经损伤引起的病变，其神经保护功能是有限 的，应联合应用其它的神经保护措施以达到更好的疗效。 【关键词】叶酸闪光视觉诱发电位髓鞘积分光密度 第二部分：近视患者瞳孔大小变化的研究 目的：测量我国青年近视眼患者及正常青年在暗适应条件下的瞳孔大小， 并探讨其异同。 方法：用红外线瞳孔测试仪测量150例近视眼患者(300眼，低、中、高 度近视眼各100眼)及50例正常人(100眼)在暗适应条件下的瞳孔大小。检 测对象年龄24．O岁±3．6岁(20～30岁)，所有测试者在暗适应j分钟后由同 一检查者进行检查，重复检查3次，各次检查间隔至少15分钟。取3次检查结 果的平均值作为结果，分析所得数据。 结果：正常人瞳孔面积为30．21±6．29mm2，低、中、高度近视眼瞳孔面积 39．30±9．24mm2。统计分析显示，正常人与近视眼患者的瞳孔大小有显著统计 学差异(P(0．01)，正常人与低、中、高度近视眼患者的瞳孔大小均有统计学差 异(P0．01)，低、中、高度近视眼患者的瞳孔大小问也有统计学差异(P0．01)。 结论：青年近视眼患者的瞳孑L比正常青年的瞳孔大，人的瞳孔面积随着近 视度数的加深有增大的趋势。这对我们进一步认清近视发生发展的过程及其机 理有一定的意义，对临床屈光手术前瞳孔的检查、手术面积的确定有一定的指 导意义。 【关键词】近视瞳孔红外线瞳孔测试仪 II Theeffectof folicacidin and growth of nerveandthe ofthemean repairoptic study pupil sizein myopes Major：Ophthalmology Master Rui