妊娠期高血压疾患者外周血、胎盘蜕膜淋巴细胞表面fas抗原表达的研究.pdfVIP

中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导炳指导下进行的研究工作及 取得的研究成果．据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意． 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名： ：i主 日期： 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学．本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅．学 校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩 印或其他手段保存论文． 论文作者签名：r垄主． 指导教师签名： 囱』叠 ，………一。、 { 中文论著摘要 } 、．…．．．．。—．．．。．．．．．。～～， 妊娠期高血压疾病患者外周血、胎盘蜕膜淋巴 细胞表面Fas抗原表达的研究 前 言 disorder comphcaring 妊娠期高血压疾病(hypertensive 娠期特有的疾病。本病主要表现为在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等 症状，在分娩后即随之消失。目前，关于妊娠期高血压疾病的病因比较公认 的是免疫学说，该学说认为妊娠是成功的自然同种异体移植，正常妊娠的维 持，有赖于胎儿母体间免疫平衡的建立与稳定，而这种平衡一旦失调，即可 导致一系列血管内皮细胞病变，从而发生妊娠期高血压疾病。 ． 最近人们研究发现，Fas／FasL系统在母胎免疫耐受中起重要作用。当 外周血中表达Fas的淋巴细胞流经胎盘部位时，与胎盘部位的FasL结合， 即导致表达Fas淋巴细胞的凋亡。因此，当胎盘滋养细胞表面FasL表达减 少时，其导致表达Fas的淋巴细胞凋亡减少，外周血中淋巴细胞数量增多， 引起孕妇的免疫平衡失调，最终导致妊娠期高血压疾病的发生；而淋巴细胞 Fas表达的改变同样可以影响其自身凋亡，淋巴细胞数量的改变将引起机 体内免疫环境的改变。 在对妊娠期高血压疾病患者胎盘的免疫病理研究中，发现其胎盘床小 动脉的病理改变与那些遭受排斥的异体移植器官的血管组织改变相似，存 在明显的母胎免疫损伤，病灶中有大量巨噬细胞和NK细胞的聚集和活化。 另有研究发现，妊娠期高血压疾病患者蜕膜大颗粒淋巴细胞(即NK细胞) 与正常孕妇比较显著增多，而NK细胞可直接对外来抗原进行免疫攻击。 因此，妊娠期高血压疾病患者胎盘的免疫损伤与NK细胞数量的改变有重 要联系。 而关于妊娠期高血压疾病患者外周血及胎盘蜕膜免疫细胞上Fas抗原 的表达国内尚未见报道。基于上述设想，本课题采用流式细胞术研究正常 妊娠与妊娠期高血压疾病患者外周血T淋巴细胞、胎盘蜕膜NK细胞Fas ·1· 的表达情况，从而了解妊娠期高血压疾病是否因为免疫细胞Fas表达异常 从而引起细胞凋亡异常，最终导致免疫失衡。本研究一方面可以为妊娠期 高血压疾病的发病机制提供新的理论依据；另一方面可以为妊娠期高血压 疾病的诊断、治疗、预防、判断疗效和预后提供新的途径和理论依据。 实验材料与方法 一．研究对象： 住院的孕妇作为研究对象。病例组：再分为两组即轻度子痫前期组和重度 子痫前期组。其中轻度子痫前期组15例，重度子痫前期组15例。诊断标 准依照人民卫生出版社出版的第六版《妇产科学》。对照组：选择正常妊娠 孕