川芎嗪对妊娠期血压疾病内皮细胞损伤与凝血-纤溶系统失衡的干预作用.pdf

中文摘要 川芎嗪对妊娠期高血压疾病内皮细胞损伤与 凝血～纤溶系统失衡的干预作用 摘 要 目的：妊娠期高血压疾病是妊娠期所特有的疾病，近 年的研究表明内皮细胞的激活和损伤是妊娠期高血压疾病 发病的中心环节。血管内皮细胞损伤后，释放血管活性因子， 从而导致凝血和纤溶系统的失衡，启动了病理血栓的形成， 血液呈血栓前状态，给母婴带来极大危害。越水越多的资科 表明妊娠期高血压疾病时所见血管收缩因子和促凝m『大l子 的增加是血管内皮细胞损伤的结果，其本身又可导致血管内 皮细胞损伤。二者互为因果。 近年来，川芎嗪注射液的开发、研究、运用已初步展示 了良好的应用前景。根据JIj芎嗪的药理作用，本课题旨在探 讨血管内皮细胞损伤与凝血～纤溶系统失衡在妊娠期高血 压疾病中的发生机制的基础上，通过川芎嗪对血管内皮细胞 抗血栓形成作用、血栓前状态及vWF、D-D和BPC、FG等指 标的影响，观察其对妊娠期高血压疾病的治疗作用，并为进 一步开发川芎嗪的临床新应用提供科学依据。 方法：1．研究对象：随机选取自2006年3月一11月于 衡水市妇幼保健院就诊的孕妇90例，其中： 正常妊娠组：随机选取行围产期检查的正常妊娠30例。 年龄21—30岁，孕周28—34周。 子痫前期对照组：子痫前期患者30例。年龄20一29岁， 孕周28“～33“周。其中轻度16例，重度14例。 中文摘要 子痫前期观察组：子痫前期患者30例。年龄20—29岁， 孕周28“一3∥周。其中轻度18例，重度12例。 以上各组孕妇均非多胎妊娠，既往无高血压、心脏病、 肾病、糖尿病等内外科合并症，孕期无特殊用药史。各组iF 均年龄及孕周无显著性差异。 2．R＼些·jjj： 子痫前期对照组：给予临床常规硫酸镁治疗：5％葡萄糖 500ml十硫酸镁10一159静点，日一次，7天为一疗程。 子痫前期观察组：给予硫酸镁(用法同上)十川I芎嗪(5％ 葡萄糖300ml+磷酸川芎嗪0．1，静点，日一次，7天为一疗 程)。 3．标本采集：三组受检对象均于清晨空腹抽耳义肘静脉m 4．5—5 m1分置于两个管中分别测定其血管性假性豇友病因子 定上述三组之血小板计数(BPC)、纤维蛋白原(Fg)含量。 及用药7天后子痫前期对照组、子痫前期观察组的vWF、D-D、 BPC、Fg水平。 4．实验方法：vWF含量测定采用酶联免疫吸刚双抗体央 原(Fg)含量测定用免疫比浊法。对所得数据结果进行 SPSSl3．0统计学处理。 结果： 1．各组孕妇血浆vWF水平的比较：90例孕妇按正常妊 娠、子痫前期轻度、子痫前期重度比较，其血浆vWF(％)水 平依次明显增高，差异有显著性。其中轻度子痫前期孕妇vWF 中文摘要 (162．69±12．19)(PO．05)。 2．各组孕妇血浆D-Dimer水平的比较：与正常妊娠组比 较，子痫1讨别忠者(包．|=15对照组和观察组，刈其中轻度、雨 度分别做比较)血浆D-Dimer水平明显增高，差异有显著巾牛。 59．34 其中轻度(253．22i ug／])比较PO．05；重度(297．61±67．94 ug，／1)与正常比 较PO．01。 3．各组孕妇血浆BPC、Fg水平的比较：按正常妊娠、子 痫前期轻度、子痫前期重度顺序：血浆BPC(*109／h)水平 ±0．48)逐渐升高。轻度、重度分别与正常比较，均有显著 性差异(PO．01)。 4．子痫前期对照组用药前后各指标的水平比较：用药后 比较差异无显著性(PO．05)。BPC水平有下降趋势，与用药 前比较差异亦无显著性(PO．05)。其中： 120．48±23．47。 中文摘要 121．39±38．17。 5．子痫前期观察组用药前后各指标的水平比较有显著 性差异： 平(5．45±0．70)比用药前(5．9l±0．42J明显下降(