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左室射血分数与心肌肌钙蛋白T水平的相关性研究 硕士研究生：李俐 指导教师：朱宁 教授 专业名称：内科学 摘 要 目的；心肌肌钙蛋白是心肌兴奋收缩耦联的主要蛋白，是肌肉舒 缩的分子开关。其具有高度的组织特异性及检测的敏感性，自二十世 纪九十年代以来，已被作为诊断心肌损伤首选的豇清标志物，并且在 疾病的预后评估中具有重要价值。近年来，随着对心功能不全发生发 展分子机制研究的深入，临床治疗目标已由传统的血流动力学改善而 转变为以改善心肌细胞的分子生物学性状为主。收缩蛋白的降解及磷 酸化修饰可能在心肌细胞的损伤及功能下降中起重要作用。心肌肌钙 蛋白就是其中的一个重要调节蛋白。到目前为止，对无症状性心功能 ／1i全患者，缺乏一个判断心肌损伤程度的指标。为了了解病人血清cTnT 水平与心功能的关系，本研究测定了瘸人血清cTnT及左室射血分数 (LVEF)，并做相关性分析。 ±10．75岁。其中冠心病210例(排除急性心肌梗死)，原发性扩张型 心肌病15例，高血压病128人(不伴有其他器质性心脏病)。冠心病 为四型：正常构形，向心性重构，向心性肥厚，离心性肥厚。采用ELISA 方法测定cTnT。 ·1‘ 结果：1．冠心病患者根据LVEF分组，各组间年龄、体重指数、HH 固醇、高密度脂蛋白和血糖无明显差别；cTnT分别为0．023± 0．009ng／ml(LVEF≤30％组)、0．038±0．017ng／ml(LVEF31％～40％组 )、0．020±0．0135 平均秩和与其他各组差异显著，PO．05。4．高血压病根据左室构型 数绝对值的两两比较，正常构型与离心性肥厚cTnT的分布有显著差异， 尸0．01；向心性重构与离心性肥厚有显著差异，尸0．01。 结论：1．冠心病、扩心病和高血压病中cTnT的变化与LVEF相关， 存活心肌较少，致cTnT值降低。2．高血压病正常构型和向心性重构者 cTnT值较低，心肌细胞损伤程度较轻，向心性肥厚和离心性肥厚cTnT 较高，提示，心肌肥厚时心肌损伤程度较重。 关键词： LVEF 肌钙蛋白T 高血压病左室构型 the between An of relationship investigateing LVEF cTnTand 1evelof blood Li Postgraduate：Li Zhu Tutor：Professor Ning Medicine Speciality：Intemal Abstraet Inthe contractile is tothe adapted specific heart，the apparatus ofthe for demands organ continuousrhythmic