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张路指数在怀化市新生儿体格发育评价中的应用 硕士研究生：易礼兰 指导教师：路睛 教授 专业名称：儿科学 摘 要 背景：张路指数(zLI)是全国新生儿生长发育科研协作组在以往研 究的基础上，推出的一项将体重、身长、头围三项指标结合在一起综 合评价新生儿富内及生后0-2个月小儿体格发育的新身体指数。与其它 身体指数比较，正常值波动范围小，均值为1．00，容易记忆，包含的 参量多，更符合综合评价的要求。路晴教授等的初步研究认为ZLI是 适用于综合评价新生儿宫内及生后0-2个月体格发育的好指数，但尚需 进一步验证、调整与修正，此外有关它的混杂问题(如各种影响因素)， 修饰效应等亦有待进一步研究。为验证张路指数(ZLI)在新生儿体格发 育评价中的科学性、实用性及探讨zLI的影响因素，本文分析了怀化 市新生儿ZLI特点，以便为ZLI在儿童保健中的推广应用提供依据。 目的：验证张路指数(ZLI)在怀化市新生儿体格发育评价中的应用 及探讨ZLI的影响因素。 方法：对309例新生儿进行测量体重、头围、身长，然后根据ZLI= (AGA)儿首次测量的原始数据对ZLI与惯用的胎龄一体重法进行验证比 较。首次测量时间(1～3天)体重为生后1小时内，头围、身长生后 监测。同时对母亲文化程度、母亲年龄与ZLI之间的关系进行了分析。 结果：①怀化市不同胎龄儿及新生儿不同时段的ZLI平均值均高 于全国新生儿科研协作组提供的参考值，差异有显著性(P(O．01)：② ·1。 均值两组间无差异外(PO．Oi j，其他各时段组间差异均有显著意义 小，差异有显著意义(PO．05；⑥不同胎龄体重儿各时段超重或肥胖 发生率以LGA儿最大，AGA九次之，而SGA儿在各时段均为0，差异有 总符合率分别为86．36％、6147％$fl67．25％，漏诊率和误诊率分别为 13．63％军iJ38．53％，灵敏度高‘F全国验证结果，特异度低于全国验证结 果，差异有显著意义(PO．05)，总符合率与全国验证结果相比，差异 无显著意义(PO．05)；⑧一圣亲不同文化程度组新生儿的ZLI差异无 (P0．05)：⑨不同性别问ZLI差异无显著意义(PO．05)。 结论： 1．ZLI是一个综合评价冶儿期及新生儿期体格发育水平的好指数， 值得推广应用。 2．各地区在应用ZLI时，应注意根据各地区ZLI特点确定ZLI是 用于诊断还是用于筛查。 3．根据生长发育长期趋势，隔一定时间ZLt应及时予以修正及重 新建立参考标准。 4．性别、母亲年龄、母亲文化程度对ZLI的影响不大。 关键词： 张路指数新生儿体格发育影响因素 ·2‘ The of Index Applying in the Zhang—Lu Evaluating Growth of Neonatesin Physical Huaihua LiLan Postgraduate：Yi Professor Supervisor：Lu Qing Specialty’：Pediatrics Abstract Bacl【ground