急性冠状动脉综征患者炎性细胞因子和高敏c反应蛋白水平及阿托伐他汀干预研究.pdf

急性冠状动脉综合征患者炎性细胞因子 和高敏C反应蛋白水平及阿托伐他汀干预研究 摘 要 目的：了解炎症在急性冠状动脉综合征发病中的作用，筛选外周血中 易损斑块可靠的血清炎性预警指标，并观察早期使用阿托伐他汀对上述指 标的影响，探讨他汀类药物治疗急性冠状动脉综合征的可能机制。方法： 型心绞痛(sA)患者和30例正常对照者。于入院次日用药前抽取空腹静 脉血，分别测定60例ACS患者(急性心肌梗死8例，不稳定型心绞痛52 6)、肿 例)、30例SA患者及30例正常对照者的血清白细胞介素6(IL 法随机抽样，国微面朝上入他汀组，国微反面朝上入常规组)分成他汀组 酯类、阿斯匹林、B一受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂)，他汀组 加服阿托伐他汀钙片每次20mg，每晚一次。干预3周后如上采血再次测 HDL—C水平，分析比较他汀组和常规组治疗前后以及药物干预后他汀组和 用SPSS 10．0统计软件包进行统计学处理。结果：急性冠状动脉综合征组 卜+降无关。结论：炎症反应参与了急性冠状动脉综合征的发生与发展，炎 症是导致冠状动脉粥样硬化斑块不稳定的重要因素，联合测定血清IL一6、 ．2． 斑块的稳定性并可预测急性冠状动脉综合征的危险性，可作为ACS的预警 标志物。联合检测以上多种炎症指标对ACS具有一定的预测价值。测定血 清INF—Y可能不是反应炎症的敏感指标，对急性冠状动脉综合征的预测 水平但与降血脂作用无关，提示阿托伐他汀的抗炎症反应作用独立于降脂 之外，此作用可能是稳定易损斑块的早期机制之一，且在急性冠状动脉综 合征患者早期治疗中可能具有重要意义。 关键词：急性冠状动脉综合征：炎性细胞因子：高敏C反应蛋白 阿托伐他汀：血脂 Effects ofatorvastatinon serumconcentration of and C—Reactive cytokines Proteinin High-Sensitivity PatientswithAcute CoronarySyndrome the Abstract：Objective：Toroleofinflammationinacute investigate coronary filterthereliableserum marks syndrome(ACS)and inflammatory thatcanclue onvulnerableandtoobservetheinfluenceof plaque to marksaboveand intothe mechanism inflammatory probe potential by whichstatintreat ACS．Methods：60with acute patients coronarysyndrome withstable