正常胎儿心脏房室长度比的定量研究.pdfVIP

正常NJL,O脏房一室长度比的定量研究 摘要 目的房一室间隔缺损，是--E发病率较高的先天性心脏畸形。它的发病与HfiJL染色 体异常密切相关，尤其是2卜三体和18体。染色体异常是引起人类出生缺陷的主要原 因，出于没有有效的治疗方法，只有通过早期的产前诊断，选择性的中止妊娠来减少患儿 的山生。自90年代初，超声波用于产的筛查日fiJL染色体异常以米，遗传超声学应运而生。 l目此说产前超声诊断房一室问隔缺损对遗传超声学具有重要意义。目前临床上主要通过常 规产nU超声筛查或做胎儿超声心动图对tl台JL房室间隔缺损做出诊断，漏诊率较高。本文旨 在介绍一个新的染色体标记一胎儿心脏房一室长度比，获得它的正常参考值范围，并探讨 不同孕龄对该值得影响，以期提高房一室问隔缺损患儿的产前筛出率，进一步提高2卜三体 畸形产6仃诊断率。 方法应用彩色多普勒超声诊断仪在心尖四腔心切面上测量133名孕龄为16～40周 孕妇的正常)lfiJL心脏与心室长度的值，然后利用公式：心脏房一室长度比=(心脏长度一心室 长度)／心室长度，获得JifiJL,l=．,脏房一室长度比的值，并得出其正常参考值范围，进一步分析 不同孕龄对该值的影响。 结果 该值相对于孕龄为独立的超声参数，不随孕周的增加有所改变，虽然胎儿心脏，心室，心 房的长度随着孕周的增加而增大。 结论胎儿心脏房一室长度比是一个简单易得，而且比较可靠的筛查胎儿房一室间隔缺 损的指标，与传统筛查方法比较，具有更好的重复性，便子临床推广应用。有待于进一步 硎：究，有望其成为产Ij{『超声诊断2卜三体畸形的有价值的染色体标记之一。 【关键词】超声检查 产前诊断 Jl台)L 房室问隔缺损 唐氏综合征 ofnormalfetalcardiacatrial-to-ventricularratio Quantitativestudy length Abstract Atrioventricular themostcommoncardiac Objective septaldefects(AVSDs)are infetuswithhumericalchromosomal abnormality aberrations，inparticulartrisomy — 21．weintendto establisha new index cardiae ultrasonographie estimatethe atrial—to—ventricular itsvalueand length(AVL)ratio，define influenceof on thinkit antenatal it，we substantiallYimprove gestationalage may to 21 detectionofAVSDsand theabil trisomy accordinglyimprove ity diagnose {tntenatallY． MethodsCros