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常见传染性疾病 传染病 定义 病原体通过某种传播途径使人致病并流行的，称为传染病。 传染病流行过程的三个基本环节 1. 传染源2. 传播途径3. 易感者 传染源： 体内有病原微生物存在，并能将其排出体外的人和动物。 （1）病人：病毒性肝炎、艾滋病、性病、肺结核等； （2）病原携带者：流脑、菌痢、伤寒、脊髓灰质炎； （3）受染动物：血吸虫病、狂犬病、疯牛病。 传播途径 七种： （1）空气传播：肺结核、SARS、普通感冒、流感、麻疹、白喉、猩红热等； （2）经血传播：艾滋病、乙型病毒性肝炎； （3）经水传播：血吸虫病、伤寒、霍乱、甲肝； 传播途径 （4）饮食传播：肠道传染病菌痢； （5）虫媒传播：蚊、蝇、蚤、螨、白蛉、疟疾、丝虫病、乙脑； （6）接触传播：狂犬病、性病； （6）土壤传播：芽孢破伤风、炭疽杆菌。 易感者 易感是指对某种传染病缺乏特异性免疫，作为个体，称之为该病的“易感者”，人群易感性是指某一特定人群如儿童、老人、免疫能力低。 与年龄、职业、免疫水平、性别有相当的关系。 人群免疫水平 人群对某种疾病的易感性取决于主动免疫和被动免疫的水平，免疫水平的高低，决定了该病的流行程度，主动免疫即预防接种，是降低人群易感性的积极措施. 《中华人民共和国传染病防治法》 法定传染病分为3类： 甲类（2种）、乙类（26种）和丙类（11种） 合计39种法定传染病 甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。（2种） 乙类传染病是指：甲型H1N1流感、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。（26种) 丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。(11种) 注：炭疽、传染性非典型肺炎（SARS）、高致病性禽流感按甲类传染病管理。 目前传染病形势不容乐观 旧的传染病卷土重来 结核、性传播疾病、疟疾； 未被有效控制的传染病流行形势依然严峻 病毒性肝炎、血吸虫病、鼠疫、霍乱； 新的传染病层出不穷 人感染高致病性禽流感、SARS、AIDS； 生物恐怖袭击 炭疽。 传染病预防和控制措施 传染病疫情报告 针对传染源 针对传播途径 针对易感人群 针对传染源的措施 病人：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗; 病原携带者：做好登记、管理和随访至其病原体检查2～3次阴性; 接触者：检疫、留验、医学观察、应急接种和药物预防; 控制动物传染源. 针对传播途径的措施 消毒 预防性消毒 疫源地消毒：随时消毒、终末消毒 杀虫 安全套 一次性注射器 针对易感者的措施 免疫预防 主动免疫 被动免疫 药物预防 个人防护 传染病暴发、流行的紧急措施 限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动; 停工、停业、停课; 封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品; 控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽; 封闭可能造成传染病扩散的场所. 麻 疹 麻疹由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，好发于冬春季节，其它季节也有散在发生。以发热（可达40℃）、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜有红晕的灰白小点（克氏斑）及全身斑丘疹为临床特征，并常并发肺炎而危及生命，麻疹合并肺炎的病死率约为10%左右。 传染源 麻疹病人是麻疹唯一的传染源，病人在出疹前后5天具有传染性，有并发症者可延长至10天。 易感人群 未接受过免疫接种的人，特别是幼儿，具有罹患麻疹及其并发症（包括死亡）的最高风险。 麻疹也可感染未接受过免疫接种的较大儿童、青少年和青年人。 所有未接受免疫接种的人或没有通过罹患该病获得免疫力的人均可受到感染。 患过麻疹的人将获得终身免疫。 易感环境 由于麻疹病毒在人体外及空气飞沫中存活时间不长，在室内空气中保持传染性约2小时，所以麻疹疫情多发生在人员较集中的环境，如幼儿园、学校、工地、军队、医院等集体单位，所以以上单位的人群如没有患过麻疹或没有接种过麻疹疫苗都容易感染麻疹。 传播途径 麻疹病毒通过空气传播的飞沫（咳嗽或打喷嚏）、与受染病人的密切接触或直接接触他们的鼻腔、口腔分泌物进行传播。 病毒在空气中或受染表体的活力和传染性可维持两个小时。受染个体在斑丘疹出现的前后4-5天均可传播病毒。如果一个人得病，与其密切接触的大量易感人群也可能感染麻疹病毒。 临床表现 典型麻疹：有潜