心血管超声在肺脉栓塞诊断中的应用研究.pdf

中国协和医科大学中国医学科学院硕十研究生论文 前 言 embolisin，PE)又称肺动脉栓塞，指内源性或外源性栓子 肺栓塞(Pulmonary 堵塞肺动脉和／或其分支所引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，是一种较 为常见、危害极大的心肺血管疾病生理综合征，其中以肺动脉血栓栓塞症 (Pulmonary 障碍，可发生坏死贝0称为肺梗死。由于肺动脉栓塞大多数是由发生在下肢周围静 venous 脉、包括股静脉、静脉和腓肠肌深静脉中的深静脉血栓(Deep thrombosis， DVT)所致，故深静脉血栓形成往往是肺栓塞的前兆。肺栓塞可以看作是深静脉血 栓的并发症，深静脉血栓形成则为其原发病。 本病在西方较为多见，西方国家总人群深静脉血栓形成和肺栓塞年发生率约 l‰和0．5‰，在美国，据统计每年估计约有约700，000例患者，在心血管疾病 中，深静脉血栓形成和肺栓塞的发病率仅次于冠心病和高血压，居第3位；而肺 栓塞的病死率占全部疾病死亡原因的第3位，仅次于肿瘤和心肌梗死。近年来， 随着临床医师对肺栓塞认识的提高，越来越多