新生儿脑损伤的功能监护.pdf

复旦大学博士研究生论文 新生儿脑损伤的脑功能监护 新生儿脑损伤的脑功能监护 中文摘要 亚低温疗法是近年来公认的最有可能用于新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)尤 其是中重度HIE的治疗方法，但亚低温的实施必须在一定的时间窗(生后6小 时内)内进行，因此需要寻找能够辅助临床早期诊断HIE尤其是中重度HIE的 敏感指标。振幅整合脑电图(aEEG)是近年来发展起来的适用于新生儿的脑功 能监测手段，有助于临床早期发现HIE并判断其严重程度。国内尚未开展这方 面的工作。 早产儿脑损伤主要包括脑室内出血(ⅣH)和脑室周围白质软化(PVL)， 脑血流自主调节功能受损和脑血流动力学异常是其主要的病理生理基础。目前临 床上主要应用颅脑超声作为早产儿脑损伤的诊断工具，但不能早期预测脑损伤的 发生。因此，对高危早产儿进行早期脑功能监测、尽早发现并及时纠正脑血流动 力学紊乱，对预防早产儿脑损伤的发生，减轻伤残有着非常重要的意义。经颅超 声多普勒(TCD)和近红外光谱仪(NIRS)都是近年来用于新生儿临床监护脑血流 动力学及脑氧合的监测手段，但在早产儿中综合应用的报道甚少。 本课题旨在通过