无创测定人脑循临界关闭压、有效脑灌注压（脑血流自动调节下限）的临床研究.pdf

中山大学临床医学专业学位博士论文 中文摘要 无创测定人脑循环临界关闭压、有效脑灌注 压(脑血流自动调节下限)的临床研究 专 业：神经病学 博士生：朱良付 导 师：黄如训教授 摘要 研究背景与目的 是最重要的维持CBF恒定的调节机制。若机体ACBF受到损害，血压的波动就易 导致脑缺血或过度灌注，CBF恒定就更多依赖于血压管理。长期血压升高会损害 脑血管储备能力，也可使ACBF曲线向右平移，血压波动时极易导致脑损害，故 科学降压可有效降低其脑卒中发生率。脑卒中也会损害ACBF，且卒中的性质、分 型、分期不同ACBF受损程度的差异很大；脑卒中急性期还常伴有血压升高，这 更容易加重脑损害；故血压管理是保证卒中患者脑灌注的核心治疗措施。但目前 血压管理缺乏较客观的临床参考依据，若机械的依据指南降压常会引发某些患者 脑组织缺血症状，也会诱发脑血管病或加重原有的脑血管病。出现上述问题的根 本原因就是没有考虑患者个体化的ACBF和脑血流自动调节