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肺叶切除术麻醉芬太尼剂量及用法的临床观察
中文摘要
摘要
目的探讨肺叶切除术麻醉中芬太尼的合适用量及用法。
方法ASAl．2级、年龄18．55岁的50例择期行肺叶切除手术病
人随机分为五组，每组10例，各组病人均以力月西0．1mg／kg、芬太
尼5ug／kg、阿曲库胺0．6mg／kg麻醉诱导后行气管插管，术中以阿曲
库胺维持肌松，泵入丙泊酚维持BIS在40．50之间；A组(芬太尼总
量1 0分钟左右缓慢静推芬太尼
0ug／kg，静推组)病人在手术开始前1
组)病人在手术开始前10分钟左右缓慢静推芬太尼10ug／kg，手术开
始前结束静推；C组(芬太尼总量为20ug／kg，静推组)病人在手术
开始前10分钟左右缓慢静推芬太尼15ug／kg，手术开始前结束静推；
D组(芬太尼总量为15ug／kg，泵入组)病人在手术开始前10分钟左
右缓慢静推芬太尼5ug／kg，手术开始前结束静推，手术开始后以
2．5ug／kgCh的输注速度泵入芬太尼两小时结束(输注芬太尼量为
10分钟左右缓慢静推芬太尼10ug／kg，手术开始前结束静推，手术开
始后2．5ug／kg／h芬太尼输注两小时(输注芬太尼量为5ug／kg)。测量
并记录围术期血流动力学、血浆芬太尼浓度、气管拔管时间、术后苏
醒情况及VAS评分情况。
结果C组病人术中血流动力学维持平稳，气管拔管时间较短，
术后4小时内VAS评分低，术后无明显呼吸抑制，丙泊酚用量明显
较其他组小；E组病人术中血流动力学维持平稳，但术后气管拔管时
中文摘要
间延长，且气管拔管时部分病人血浆芬太尼浓度超过2ng／ml。
结论剖胸肺叶切除手术的麻醉中，静推法芬太尼用量可达到
20ug／kg，，不影响术后气管拔管时间，且术后镇痛作用强，丙泊酚用
量小，效／价比高；20ug／kg芬太尼静脉泵入法延长术后气管拔管时间，
且术后呼吸抑制的潜在危险性增加。
关键词芬太尼，血浆浓度，VAS评分，镇痛，肺叶切除术
硕：t学位文论 英文摘要
ABSTRACT
OBJECTIVES：Tothesuitable and of
investigate dosageusage
intheanesthesiafor
Fentanyl pulmonarylobectomy．S
Methods：50 18 to55 old，ASAI～II)
patients(fromyears
elective were dividedinto5
undergoingpulmonarylobectomyrandomly
wereallintrachealintubatedafterinductionof
groupsfn=10)．They
anesthesiawith
Midazolam(0．1
Atracuronium ofAtracuronium
administration
r0．6mg／kg)．Intermittent
was tomaintainmuscle continuous of
adopted relax，and pumping
tomaintainBISbetw
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