脑膜瘤中细胞凋与增殖的关系及相关基因fas、bcl-2和survivin表达的研究.pdfVIP

中文摘要 脑膜瘤中细胞凋亡与增殖的关系及 摘 要 目的：』JffI瘤的生长有赖于细胞分裂、分化牙II细胞死亡。 细胞凋亡在肿瘤发生、发展和治疗中的作用已成为当今肿瘤 学研究领域的热点。JJlI瘤的细胞凋亡现象很可能是机体对抗 肿瘤的主动反映‘1-310肿瘤细胞捌亡的产生受多种基因的网 络式调控，其，·Ii包括一系列相关的诱导基因(如：Fas)和抑 见的肿瘤之～。许多学者对脑胶质瘤的细胞捌亡进行了大量 研究，但对脑膜瘤未见相关报道。本为通过检测脑膜瘸中细 胞凋亡、增殖活性及其捌亡调控基因Fas／APO—l、Bcl一2、 Survivin的表达，进一步探讨肿瘤细胞凋亡在脑膜瘤发生、 发展及其恶变过程中所起的作用。试图找到更多与肿瘤发 生、发展和预后相关的因素。 手术治疗的50例脑膜痈患者，其中男性23例，女性27例； 者术-fi订均未行放疗和免疫治疗。50例均行镜下全切。标本用 4％福尔马林固定，常规石蜡包埋后存档。标本做成5um厚 连续切片，并做HE染色确定诊断。其中良性脑膜瘤35例， 恶性腿i膜瘤I 5例，病理分型，纤维型40例，血管型10例。 另取5例因创伤行内减压的正常脑组织作为对照。术后一年 随访，回访45例，回访率90％，其中复发性肿瘤2例，再 中文摘要 次行手术治疗。50例应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的 亡细胞和PCNA阳一L-I：细胞核成棕黄色着色。在400倍显微镜 下进行观察，每个标本组织片随机观察5个视野，分别计算 每一病例的阳性染色的肿瘤细胞与所测JJf}叫离细胞的比例，作 阳一El-fgjJl,lt瘤胞浆成棕黄色着色，表达结果根据文献描述(19方 法进行半定量法分析。阳性胴，瘤细胞的百分比通过400倍高 倍镜下至少5个视野确定，并按以下5个范围计分：0， 肿瘤细胞免疫染色的强度如下计分：1，浅黄色：2中等黄色； 3，深黄色。因为肿瘤染色不均～，按主要形式进行评分。 阳性肿瘤细胞的百分I：L$1：l染色强度相乘产生每个病例的加 权分数。加权分数=O被定为阴性，其余病例被定为附陛。本 10．0软件包进行。凋亡指数和增殖 文所有统计分析用SPSS 指数用均数标准差表示。采用x2检验、t检验、方差分析、 O．05。 结果：脑膜瘤中无沦分化程度高低均可见标记的捌亡细 J1自ill焚瘤良、恶有关，即恶性脑膜瘤凋亡指数较高。50例脑膜 明显正线性相关。I)I与脑膜瘤的良、恶有关，即恶性脑膜瘤， 中文摘要 增殖指数高。而AI／PI则随脑膜瘤恶性度增高而减小。 本组50例脑膜瘸中30例有不同程度的Fas表达，阳性 Fas的表达有 率为70％(35／50)。良、恶病理分级的脑膜瘸，：lIJ 显著差异，即恶性脑膜瘤Fas表达率上升。脑膜瘤中Bcl一2 膜瘸中的差异有显著性意义，即恶性脑膜瘸Bcl一2表达率上 Survivin的表达率在良、恶脑膜瘤-’m勺差异有显著性意义， 即恶性脑膜痛Survivin表达率上升。 分和AI之问呈明显负线性相关。低AI患者多为良性，而高 AI多位恶性，提示AI有预后指导意义。 对性别、年龄分组、病理类型、Fas、Stu—vivin、Bcl一2、 和手术与预后相关。 结论：细胞凋亡受多种基因的网络式渊控。AI的高低与 的生物学行为及肿瘤的预后有指导意义。AI／PI比值作为评 价肿瘤恶性转化能力的指标，与患者预后密切相关。良性肿 中文摘’要 术全切的患者预后好。 英文摘要 andProliferationin and Apoptosis meningiomas of relatedFas，