肿瘤坏死因子-、胰岛素样生长因子-1在糖尿病心肌病变中的表达.pdfVIP

山西医科丈学礴出学位论文 肿瘤坏死因子一a、胰岛素样生长因子一1 在糖尿病心肌病变中的表达 攘要 岛索样生长因予-1(IGF．1)j衄清、心肌组织中的表达水平及心肌细胞结构改变，探讨 TNF，a、IGF-1京禧藤痣心瓶癌变发生、笈震中夔终蠲。 方法采用成组对照研究。雄性Wistar大鼠48只，随机分组，实验组、对照缎各24 6．7rnmol／L 只。实验组腹腔注射STZ构橼酸缓冲液50mg／kg，给麴72小时后觚糖大于1 为成模。对照绻等体积腹腔淀魅提橼酸缓冲波。两鳃同时喂养，著分别予6、10、14周每 缮备8只，空黢心内采盘、友心室丽一部彼取心航。采翅酶联兔疫涟(ABC．嚣L{SA)测 别在光镜、电镜下观察心肌细胞结构改变。并利用图像分析系统对心肌缀织TNF—d、IGF．1 袭这拳平及缀纛形态学致交遴簿分辑。实验维、对照缀及冀各辩凌敬TNF-a、IGF—l表 达水平的比较浆用二因素析因设计的方差分析，并对实验组TNF．d、IGF—l的表达作直 线相关性分析。 结果 1．隧整癌程躲延长，实验缓大蔑鲍钵重域长缓馒或不溪长，对照缀髂熏正索 血糖持续保持商水平，而对照组血糖始终砸常，二者有统计学差异(P0．01)。 2．光镜下，与对照组大鼠心肌细胞穗比，实验组心肌细胞肥大、疏松样变，心肌绥 稳终藉矮增热。经鹜豫分褥，实验缝心噩惩绸稳瑟积篷饕瘸程豹延长增大(P0。01)，对照 组无差异。电镜下，对照组糖尿病大鼠心肌细胞中，肌丝排列整齐，明暗各带清晰，线粒 体绦构清晰、排列规整。实验缎心肌细胞肌丝稀疏、排列紊乱、有断裂，线粒体肿胀、变 形，蟥搂刭紊蘸，部分线毽髂破裂。隆蓑瘸程逶震，病变濒热重。 3．血清TNF．a水平实验缀不同时期瀚高于对照组(PO．01)，并随着病交发展而升 4。TNF．n免疫组化对照缀心腮细胞巾W见散在稼经莰颗粒。实验缀心肌细胞内出现 拣红色颗粒撵秘瘊，并随着麓变遂震，赉敲在点滚渗融合成片，颜毪鸯籍深，萁平均毙密度 胞中棕黄色颗粒样物随病程进展逐渐减少，其IDP值在不同时期均高于对照组(PO．01)。 5．捐美往分攒显示实验缍心曩琏组织IGF，l与TNF．a豹表达tDP壤至壹线受耱关关 系，相关系数r一0。826(PO，01)。 结论1．通过腹腔注射STZ建立糖尿瘸大鼠模型。熊心肌细胞光镜、电镜下超微结构 山西医科大学硕士学位冶文 与对照组相比，发生明显改变。 2．TNF·Q血清、组织的表达水平不同时期实验组均高于对照组，并随着心肌病变进 展而逐渐升高。可见TNF．a参与了糖尿病心肌病变的发展。 3．IGF—l血清水平实验组各时期低于对照组，并逐渐下降，与文献报道一致。心肌组 织fGF—l的表达，实验组均高于对照组，但随着病程发展呈现下降趋势，推测IGF．1在糖 尿病心肌病病变中发挥保护作用。 4．通过对糖尿病大鼠TNF．d、IGF．1心肌组织中表达水平相关性分析，二者在糖尿 病心肌病变发展中呈负相关关系。随着TNF．d表达的增加，并抑制IGF一1表达，促进糖 尿病心肌病变进展。 关键词TNF．a，IGF一1，糖尿病心肌病变 II 血嚣睦辩丈拿硬圭学穰论文 The of TNF-a、IGF一1indiabetic expression Abstract To observethe oftumornecrosis Objective expression factor(TNF一曲、insulin．1ike