维甲酸联合高三杉酯碱治疗急性早幼粒细胞白血病的临床研究.pdfVIP

中国矗季科孝穗 中国p和蠡科太季硪士工；}宓哇常任伦立 维甲酸联合高三尖杉酯碱治疗急性早幼粒细 胞白血病的临床研究 摘要 【目的】 研究维甲酸联合高三尖杉酯碱治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的可行性、 疗效及不良反应。 【方法】 采用随机对照方法。选择初诊的APL患者26例随机分为研究组和对照组， 研究组给予维甲酸联合高三尖杉酯碱诱导治疗，HA方案巩固治疗，对照组按照 合蒽环类药物诱导治疗，蒽环类药物+阿糖胞苷巩固治疗。在诱导治疗及巩固治 疗各疗程结束时分别对比两组病例的CR率、融合基因检测情况、不良反应发生 率及无病生存期，并进行统计学分析。 【结果】 维甲酸联合高三尖杉酯碱治疗组在诱导结束全部病例获血液学缓解，缓解率 为100％，融合基因转阴率为63．6％。巩固第l疗程结束时融合基因转阴率为100 ％，累计生存率为85．7％。诱导治疗期间中位累计血浆输注量为670ml，中位累 计血小板输注量为32U。 对照组l例患者早期死亡，诱导结束时其余病例获血液学缓解。融合基因转 阴率为38．5％，巩固第l疗程结束时融合基因转阴率为91．7％，1名患者融合基因 持续阳性。至巩固治疗第3疗程调整方案为亚砷酸并加用高三尖杉酯碱后转为阴 性，至随访截至时间时仍持续阴性，累计生存率为75．6％。诱导治疗期间中位累 计血浆输注量为760ml，中位累计血小板输注量为32U。 两组比较，在疗效、融合基因转阴率、累计生存率(85．7％／75．6％)及毒性反 应等方面均相似，在诱导治疗融合基因转阴率方面研究组似有优势，无统计学差 异。 【结论】 维甲酸联合高三尖杉酯碱治疗APL在疗效、融合基因转阴率、血浆及血小板 输注量及毒副反应方面无统计学差异，可作为初诊APL治疗的新选择，也可取得 分予生物学缓解。 ．1． !堡堡茎壁兰苎!堕竺生垦塑查雯!主竺垒兰雯壁丝圭 Abstract of combine 1’0evaluateme side—ed’ect Objective fc踮ibility，e伍cacy锄dregimen alI．transretinoicacid谢th mnew acute homoharringtoninediagnosispromyelocytic lell|∞miainamdomized comp盯ison． Methods26 new acme leul(emiawere diagnosispromyeloc如c patients、Ⅳith aIl intwo rcceivedinduction ATRA r趾domizedgroups，onegroup ther印y谢thplus wim until t、vocoursesofconSolidation CR，followedby t11er印y homoharringtolline HA received趾inductionandcofls01idationin regimen．Anotllergmup