血清基质金属蛋酶-2及转化生长因子βlt;,1gt;与糖尿病肾病的关系.pdf

符号说明 MMP．2Matrix 基质金属蛋白酶一2 metalloproteinase一2 factor-0转化生长因子13。 TGF一§1Transforming I growth DM Diabetes mellitus 糖尿病 DN Diabetic 糖尿病肾病 nephropathy UAERUrinealbuminexcretionrate 尿白蛋白排泄率 CN fv IV型胶原 Typecollagen ECM Extraeellularmatrix 细胞外基质 renal ESRFEnd failure 终末期肾衰 stage GFR Glomerularfilterrate 肾小球滤过率 GMC Glomerular cell 肾小球系膜细胞 mesangial GBM basal Glomerularm锄brane 肾小球基底膜 血清基质金属蛋白酶一2及转化生长因子B 与糖尿病肾病的关系 硕士研究生：李振作 导 师：东野光教授 专 业：老年医学内分泌专业 摘 要 背景Ⅳ型胶原(c。)是糖尿病肾病(DN)时细胞外基质(ECM)增殖的主要成 分。基质金属蛋白酶(删PS)在基质降解中起主要作用。他们的共同特征是：均以无 活性的酶原形式产生，需依靠其他I删IPS或纤溶酶激活，能够降解ECM中至少一种成分， 又能被金属蛋白酶抑制因子(TI舻S)以离亲和力结合而抑制其活性。Ⅳ型胶原酶有两 种存在形式：一种为非糖化形式，分子量72KU，由结缔组织细胞分泌，被称为)脚P-2 又称明胶酶A；另一种为糖化形式，分子量为92KU，主要由中性粒细胞和巨噬细胞产 生，称为MMP-9又称明胶酶B。其活性在多个水平上受严格调控。其中MMP-2是降解 1(TGF-B Ⅳ型胶原的主要MMP。转化生长因子8 1)可通过刺激胶原mRNA的表达， 形成。目前国内外关于MMP-2和TGF—el的研究主要集中于两个方面：一方面，体外 大鼠系膜细胞(№)高糖培养；另一方丽，制作糖稼病动物模型肾组织标本。检测 MMP一2、TGF一8 1表达及其活性水平变化。研究表明高糖使MMP一2mRNA转录减少或增 加，活性降低，而TGF一13 1 l合成分泌增加。检测糖尿病患者血清MMP一2、TGF—B 水平尚较少报道，两者关系亦不甚明确。 目的观察2型糖尿病患者(T2DM)血清IdMP--2、TGF一6l和CⅣ与尿白蛋白排泄 率(UAER)的关系，探讨其在DN进展中的作用。 方法2型糖尿病组：选取附属医院内分泌科2型蹦患者57例，诊断