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血管、淋巴管侵犯在非小细胞肺癌中的预后价值 中文摘要 血管、淋巴管侵犯在非小细胞肺癌中的预后价值 专业：胸心外科 硕士生：冯卫能 导师：谷力加教授 摘 要 目的：在准确区分血管侵犯与淋巴管侵犯的基础上，探讨肿瘤内血管、 淋巴管侵犯在非小细胞肺癌中的预后价值。方法：53例行根治性手 术的I～IIIA期非小细胞肺癌患者纳入研究，分别应用CD34抗体、 D2—40抗体标记肿瘤标本内血管、淋巴管并检查有无血管、淋巴管侵 犯，应用log—rank检验进行预后相关因素单因素分析及应用Cox模 型进行多因素分析，探讨血管、淋巴管侵犯对患者无瘤生存期、总生 存时间的影响。结果：区域淋巴结(N)分期越高，淋巴管侵犯的发 生率越高，淋巴管侵犯的发生率在N0、N。和N。期之间有显著性差异 有血管侵犯组患者的中位无瘤生存期、5年生存率分别为16个月、 17％，无血管侵犯组患者的中位无瘤生存期、5年生存率分别为29 个月、55％，有血管侵犯者的无瘤间期及5年生存率均较无侵犯者显 血管、淋巴管侵犯在非小细胞肺癌中的预后价值 中文摘要 存期、5年生存率分别为21个月、14％，无淋巴管侵犯者的中位无 瘤生存期、5年生存率分别为38个月、53％，有淋巴管侵犯者的无 瘤间期及5年生存率均较无侵犯者显著降低(109—rank检验，尸值均 0．05)。Cox模型多因素分析结果表明血管侵犯是影响I～IIIA期患 者无瘤生存期及总生存期的独立预后因素，而淋巴管侵犯是影响 T．一。NOM0期患者无瘤生存期及总生存期的独立预后指标。结论：淋巴管 侵犯与淋巴结转移相关，血管侵犯是I～IIIA期非小细胞肺癌的独 立预后指标，淋巴管侵犯是T．一3N。M。期患者的独立预后指标。血管侵犯、 淋巴管侵犯均与MMP一9阳性表达相关，MMP一9可能是血管侵犯、淋巴 结侵犯的调控因子。 关键词：预后；非小细胞肺癌；血管侵犯；淋巴管侵犯 Ⅱ 血管、淋巴管侵犯在非小细胞肺癌中的预后价值 英文摘要 ValueofBloodVesseland Prognostic Lymphatic in VesselInvasionNon—SmallCell Cancer Lung Major：Thoracic—CardioSurgery Name：FENGWe i-neng Supervisor：Pr．GU Li—jia ABSTRACT the ValueofBloodVessel Objective：Study Prognostic invasion(BVI)andVesselInvasion(LVI)inNon—Small Lymphatic Cell Cancer on Lung basedthereliablediscriminationofBVI and withCD34 and LVI．Methods：By immunostainingantibody D2—40 assessedBVIandLVIin53tissue antibody．we sp