血管内皮生长因的表达与移植肾功能的相关性研究.pdfVIP

中文摘要 血管内皮生长因子的表达与移植肾功能 的相关性研究 摘 要 目的：随着二十一世纪的到来，器官移植成为最有发展 前景的学科之一。现今肾移植已成为治疗慢性肾功能衰竭的 最佳手段之一，被广泛应用于临床。但遗憾的是肾功能不全 的发生率仍较高，免疫性排斥仍是肾移植在I临床工作中所面 临的重大挑战，也是肾移植手术失败的主要原因。如何有效 地监测和预防。肾排斥一直是学者们研究的热点。近年来，血 endothelial 管内皮生长因子(Vascalar factor,VEGF) growth 作为调节免疫应答的小分子，常常在免疫排斥初期，甚至在 起始阶段，即可出现明显变化。血管内皮生长因子(VEGF) 是具有一个高度特异性的血管内皮促分裂因子和作用较强 的血管生成因子，在肾损伤尤其是在肾移植缺血再灌注损伤 的肾功能恢复中起重要作用。目前国内外学者对肾移植前后 血管内皮生长因子的变化及其与肾功能恢复的相关性方面 的研究资料较少。本研究通过检测肾移植前后血浆中血管内 皮生长因子的水平，探讨其与移植肾缺血再灌注损伤后肾功 能恢复的相关性和意义，进而为指导肾移植术后的临床管理 提供理论依据。 方法：本实验选取河北医科大学附属第三医院泌尿外科 及石家庄市第一医院泌尿外科(两个科室)2004年2月至 至62岁(平均41．4岁)的慢性肾小球肾炎、慢性肾衰尿毒 中文摘要 症患者，术后均为免疫抑制治疗用新三联法，即环孢霉素A (CsA)+霉酚酸酯+泼尼松，移植肾功能恢复良好。所有病 人CsA浓度均控制在正常范围，无急、慢性排斥反应。急性 排斥和慢性排斥的诊断，依据多种临床指标和肾穿病理检查 综合判断。分别于术前1d，术后1d、3d、7d、14d抽取空腹 低温冰箱保存待测。血浆VEGF浓度采用双抗体夹心ELISA 法测定，试剂盒购自北京晶荚生物工程有限公司。同时另抽 取静脉血4ml，分离血清后当天在生化室检测，包括尿素氮 SPSSforwindows 11．5版本软件包对数据进行统计学分析，P O．05具有统计学意义。 结果： 下降后轻微回升的趋势，各组间存在显著性差异(P0．01)。 术前1d与正常对照组(76．83 4-20．22pg／m1)有显著性差异， (表2)。 2术后尿素氮、肌酐和尿酸浓度呈现一个逐渐下降的趋势。 3血糖呈现一个先上升再下降的趋势。根据对13位患者的 数据进行统计分析得出以下结论。 结论： 中文摘要 l肾移植前后患者血浆中的VEGF浓度呈现一个先下降再轻 微回升的趋势。 2肾移植前后患者血浆中的VEGF浓度变化与各项肾功能指 标(BUN、Cr、UA)的变化呈正相关。 3血浆中VEGF的浓度变化与血糖的变化无明显的相关关 系。 关键词：肾移植；血管内皮生长因子；肾功能；缺血再 灌注 英文摘要 ofthe VEGF Theresearchassociationof withthe renalfunctionafter renal transplantation ABSTRACT hasbeenoneofthemost transplantation objective：Organ in