血管内皮生长因c（vegf-c）对食管癌患者预后的影响.pdfVIP

中文摘要 影响 摘 要 目的：食管癌为我国常见的恶性肿瘤，近年来，我国虽 在食管癌的治疗上取得了巨大的成就，临床外科治疗效果优 于国际上统计的数字，但术后生存期尚不令人满意。在影响 食管癌预后的因素中，淋巴转移为最常见的转移途径，也是 影响预后最为重要的因素。发生淋巴转移的肿瘤基质中，常 能发现淋巴管的增生和扩张。以前由于缺乏明确的淋巴管生 成因子和标记因子，对淋巴转移的研究进展缓慢，大都集中 在对血管系统的研究上。近年来发现的血管内皮生长因子 C(WGF-O是一种高度特异的血管内皮细胞有丝分裂原，具 有刺激淋巴管生成的作用。在多种肿瘤(包括食管癌)的生 长、发展及转移中起重要作用。本研究通过免疫组化方法对 食管癌患者标本中血管内皮生长因子C(WOr．c)及其受体 (VEGFR．3)的表达进行分析，并计数其中的微淋巴管密度， 将上述资料与患者的生存期进行统计学分析，探讨VEGF．C 对食管癌患者生存期的影响。在此研究中同时利用CD34标 记微血管，并探讨VEGF—C是否与微血管的生成有关。 方法：查阅我院1985～1998年手术治疗的食管癌患者 病历，选择45～65岁IIa期食管癌患者，且术前均未进行放、 化疗，病理均为鳞状细胞癌II级者，其中民期患者14例， T3期患者46例。通过电话、信件或关系人等形式了解其术 后生存期，选择有随访结果者60例作为研究对象，其中男 中文摘要 中的表达情况，并计算淋巴管密度(LVD)、微血管密度 (MVD)，将上述数据与食管癌患者术后生存期、性别比例、 侵润深度等临床资料进行统计学分析得出结果，P0．05为 差异具有显著性。 结果：通过对免疫组化结果及临床资料进行统计学分析 得出如下结果： 1 平均为1．88±0．49，统计学分析显示差异具有显著性fP 0．01)。 2VEGF—C表达阳性组微血管密度平均为24．354-6．10，表达阴 性组的微血管密度平均为22．17±5．80，二者比较差异无显著 性(P0．05)。 360例食管癌病人癌组织标本中有38例VEGF．C的表达阳 为68．33％，二者表达有相关性。(P0．05)。 4 比较差异有显著性(P0．05)。 5 为3．82±1．78，二者比较差异有显著性(P0．01)。 ％，在女性病人标本有11例VEGF．C表达阳性，阳性率为 57．89％，二者统计学分析尢显著差异fPO．05)。 中文摘要 7VEGF．C的表达阳性组患者术后生存期为11～67个月，中 位生存期为31．06个月，阴性组生存期为23～98个月，中位 生存期为44个月，统计学分析有显著差异fPO．01)。 结论： 1 VEGF．C的表达阳性组LVD明显大于阴性组，表明 VEGF。C作为一种淋巴管特异性生长因子具有促进淋巴管新 生的作用，可使肿瘤组织中的淋巴管密度增加，提示VEGF．C 与微淋巴管生成密切相关。 2VEGF．C阳性组MVD与阴性组比较无显著差异，表明 VEGF．C为特异性淋巴管生长因子，其表达与微血管生成无 关。 3ⅦGF．C的表达阳性率与VEGFR．3的表达阳性率一致，表 VEGFR．3产生，二者共同发挥作用。 4 患者，表明VEGF．C由肿瘤细胞产生，与肿瘤侵入深度有关。 5VEGF．C在男性组与女性组中表达阳性率无差别，表明性 别不是影响淋巴管生成的因素。 6VEGF．C的表达阳性组患者术后平均生存期明显短于阴性 组，表明在VEGF．C可促进肿瘤组织中淋巴管生成，对食管 癌的淋巴转移及患者的预后有明显影响。 巴转移和预后的指标之一，通过抑制VEGF．C和VEGFR一3 的产牛，遏制淋巴管生成并阻止淋巴道转移，有望成为一种 肿瘤治疗新方法，且其在食管癌患者中的表达无性别差异。 中文摘要 关键词：VEGF．C；VEGFR．3；淋巴管生成；食管癌； 生存期；预后 英文摘要 VascularEndotheliumGrowthFactor Influencein of