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家庭发展能力对居民医疗服务 需求的影响分析冰 黄瑞芹 摘要：基于全国线上调查的644个样本，采用计量模型分析考察家庭发展能力和不同子女数 量对居民医疗服务需求的影响。结果表明家庭发展能力越低、家庭子女数越少，其医疗服务的满 意度和受益度越低。同时，还发现参加城乡居民基本医疗保险的居民对医疗服务的满意度高于参 加城镇职工基本医疗保险的居民．参加城镇职工基本医疗保险的居民医疗服务的受益度高于参加 其他医疗保险的居民。政府应把家庭整体作为基本对象，充分考虑不同家庭发展能力、不同子女 数量家庭的需求差异．以此为依据来完善医疗服务体系。从而满足不同类型家庭对医疗服务的多 层次、多元化需求。 关键词：家庭发展能力；医疗服务需求； “单独二孩”政策 中图分类号：C913．7文献标识码：A 文章编号：1003—854X(2015)05—0138—05 《国家人VI发展“十二五”规划》指出，提高 践探索③。已有相关研究较少关注不同家庭发展能 家庭发展能力是我国今后人口发展的一项重要任 力和不同家庭规模对医疗服务需求的影响。本文利 务。家庭是人类社会的基本单位。家庭规模和家庭 用来自全国线上调查的644个样本，采用计量模型 结构是家庭功能得以发挥的基础。随着经济的迅速 来分析考察家庭发展能力和家庭规模对医疗服务需 发展、社会的变迁，尤其是我国特殊的计划生育政 求的影响程度。并在此基础上提出有针对性和可行 策实施后．我国人口发展呈现出家庭规模小型化、 性的政策建议。 家庭结构核心化的态势。这必然导致家庭自我保障 功能的逐渐弱化，在此背景下，家庭抵御风险的能 一、测量量表的设计及信度效度分析 力逐步转由政府主导的社会保障制度来承接。家庭 发展能力的建设越来越依赖于社会保障的支持，尤 (一)数据来源与样本描述 其是医疗保障已成为家庭成员抵御疾病风险的重要 本研究于2014年6月委托北京数字一百市场 渠道。而不同家庭发展能力和不同家庭规模的家庭 咨询有限公司．基于该公司百万级高质量在线可访 对医疗服务的需求不尽相同。目前已经颁布实施的 问样本库在全国范围内进行随机抽样，利用专业在 “单独二孩”政策，必然影响符合条件家庭生育子 线调查系统开展问卷调查。调查时间为期一周，共 女的数量。这一政策的实施将会对我国家庭规模和 回收有效样本644个。 家庭结构产生一定的影响，进而导致家庭对医疗服 调查问卷内容主要围绕家庭发展能力及其医疗 务需求的变化。因此，政府应充分了解不同家庭发 和养老需求展开，具体包括四个部分：第一部分是 展能力和不同子女数量家庭对医疗服务需求的差 被调查者的基本信息，如性别、年龄、受教育程度、 异，这样才能提供有效的制度供给。 目前．已有关于家庭发展能力的研究主要集中 ：．c本文系国家社会科学基金重大项目“完善人 在三个方面：一是家庭发展能力的界定①；二是家 口和计划生育利益导向政策体系研究”(项目编号： 庭发展能力的衡量②；三是家庭发展能力建设的实 1 lZD038)的阶段性成果。 138 l江汉论坛 万方数据 户口状况、是否独生子女、居住地点、参加社会保 证式因子分析拟合效果良好。量表条目因子负荷都 险的基本情况等：第二部分是被调查者的生育情 为正向并且显著．表明量表具有较好的集中效度。 况，如现有子女数、首次生育年龄、两孩间隔时间 每个测量量表的CronbachOt都高于0．7，因此量表 等：第三部分是家庭发展能力专题，包括保障支持 具有较高的可靠性。由于测量量表具有较好的信度 能力、经济能力、学习能力、社会交往能力和风险 和效度，因此可以使用测量条