脂蛋白a血浆浓度和冠脉成形术后冠脉狭窄的相关性的研究.pdf

脂蛋白a 血浆浓度与冠脉成形术后冠脉狭窄的相关性研究 中文摘要 脂蛋白a 血浆浓度与冠脉成形术后冠脉狭窄的 相关性研究 中文摘要 目的：探讨脂蛋白a 血浆浓度与冠心病患者行冠脉成形术后，在相关药物干预下 冠脉病变进展是否相关性。并进一步探讨脂蛋白a 与冠脉狭窄的部位以及狭窄的严重 程度具体的相关情况。 资料与方法：选择2013 年 1 月—2014 年 12 月因―冠心病‖再次入院接受冠脉造 影的患者。同时要求入组的患者既往有一次或以上的冠脉造影术手术史。收集再次入 院和之前最近一次的冠脉造影资料。包括两次冠脉造影时患者的基础资料，实验室检 查资料，前次出院后的服药资料，两次冠脉造影的间隔时间等。通过比较两次冠脉造 影结果，将患者分为冠脉血管病变未进展的―对照组‖和冠脉发生狭窄的―病例组‖ 。利 用―Logistic 回归分析‖ 、―t 检验‖、―卡方检验‖并通过计算―相对风险比‖等方法进行统 计分析。探讨脂蛋白a 与冠脉狭窄发生的相关性。并且进一步在―病例组‖ 中行亚组分 析，按脂蛋白a 血浆浓度高低分组，探讨脂蛋白a 血浆浓度与冠脉狭窄的发生部位以 及冠脉狭窄程度的相关性。 结果：有200 例患者符合本研究要求纳入分析，其中未发生冠脉狭窄的―对照组‖ 共 101 例，发生冠脉狭窄的―病例组‖共 99 例。首先通过Logistic 回归分析得出：脂 蛋白a、糖尿病史、男性三个因素与冠脉成形术后冠脉狭窄是相关的。且脂蛋白a 浓 度越高，冠脉狭窄发生率越高，脂蛋白a 血浆浓度高于213.6mg/L 的患者冠脉狭窄发 生率为58.00%，脂蛋白a 血浆浓度低于53.25mg/L 的患者冠脉狭窄发生率为38%， 两组差异有统计学意义P=0.045 。进一步的亚组分析发现脂蛋白a 高于213.6mg/L 的 患者发生 ―均再狭窄‖ 即多部位狭窄的风险是脂蛋白 a 低于 213.6mg/L 患者的 3.488 倍 （P=0.019 ）。脂蛋白a 高于213.6mg/L 的患者发生冠脉 ―显著狭窄‖ 的风险是脂蛋 白a 低于213.6mg/L 患者的2.647 倍 （P=0.046 ）。 结论：脂蛋白a 的血浆浓度与冠脉成形术后冠脉狭窄是相关的，脂蛋白a 血浆浓 I 中文摘要 脂蛋白a 血浆浓度与冠脉成形术后冠脉狭窄的相关性研究 度越高发生冠脉狭窄的风险越大。且随着脂蛋白a 浓度升高，发生冠脉内狭窄的部位 可能越多，狭窄程度也将可能越严重。 关键词冠心病，冠脉成形术，冠脉狭窄，脂蛋白a 作 者：李 威 指导教师：杨向军 II 脂蛋白a 血浆浓度与冠脉成形术后冠脉狭窄的相关性研究 英文摘要 Research on the relationship between plasma lipoprotein (a) concentration and coronary stenosis after coronary angioplasty Abstract Objective To investigate whether there is a correlation between the plasma lipoprotein(a) concentration and coronary stenosis after coronary a