snodgras手术加转移周围组织覆盖尿道治疗尿道下裂的疗效评价.pdfVIP

摘 要 Snodgrass 手术加转移周围组织覆盖尿道 治疗尿道下裂的疗效评价 研究生：李佳 导师：王玉杰 副教授 摘 要 目的：对 Snodgrass 手术加转移周围组织覆盖新尿道治疗尿道下裂的手术疗效的 评价。探讨用 Snodgrass 手术加转移周围组织覆盖新尿道治疗尿道下裂可提高手术成 功率。方法：回顾我科从 2002 年 1 月至 2009 年 2 月尿道下裂成形术 119 例，分别 采取 4 种方法成形尿道：（1）Snodgrass 法：87 例；（2 ）Duckett 法：17 例；（3 ）阴 囊纵隔瓣法：12 例；（4 ）口腔黏膜移植法：3 例。按照纳入标准获得研究对象 76 例， 按新尿道是否加转周围组织分 A 组（未加盖）、B （加盖）两组，采用病例对照方法 在术前各项指标无统计学差异的基础上，分别比较两组术后尿瘘发生率、尿道外口 纵向裂隙状发生率、手术成功率、尿道外口狭窄发生率这四项指标。结果：A 组共 32 例，尿瘘 17 例（53.13% ），无尿瘘 15 例(46.87%) ；尿道外口形态呈纵向裂隙状30 例（93.75% ），不规整 2 例（6.25% ）；尿道外口狭窄 1 例（3.12% ），未发生狭窄 31 例（96.88% ）；手术成功 15 例（46.87% ），失败 17 例（53.13% ）。B 组共 44 例，尿 瘘 3 例（6.82% ），未发生尿瘘 41 例(93.18%)；尿道外口呈纵向裂隙状 43 例（97.73% ）， 不规整 1 例（2.27% ）；尿道外口狭窄 2 例（4.55% ），未发生狭窄 42 （95.45% ）；手 术成功 41 例（93.18% ），失败 3 例（6.82% ）。结论：Snodgrass 手术加转移周围组织 覆盖新尿道治疗尿道下裂较单纯采用 Snodgrass 法手术成功率有明显提高，降低了术 后尿瘘的发生率，值得推广。 关键词：尿道下裂；Snodgrass；转移周围组织 —1— 新疆医科大学医学硕士学位论文 To evaluate curative effect of using Snodgrass procedures and transplantation surrounding tissue to cover the new urethra Postgraduate ：Li Jia Supervisor: Prof.Yu jie. Wang Abstract Objective: To discuss curative effect of operation which was about Using Snodgrass procedures to form urethra and adopting transplantation of tunica vaginalis of testis or dartos coat of dorsum prepuce to cover the new urethra. To explore using Snodgrass procedures to form urethra and adopting transplantation of tunica vaginalis of testis or dartos coat of dorsum prepuce to cover the new urethra can improve the success rate o