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乳腺癌外周静脉vegf检测方法研究

广州医学院硕士论文 乳腺癌外周静脉血VEGF 检测方法研究 乳腺癌外周血静脉血VEGF 检测方法研究 学位申请人:罗 琼 指 导 老师:陶霖玉 主任医师 学 科 专业:普通外科学(甲乳外科) 中文摘要 【目的】 通过检测及对比乳腺癌患者外周血中血清、血浆、P-APR 中VEGF 水平,寻 求外周血VEGF 的最佳测定方式,为乳腺癌早期诊断、估计预后及指导临床治疗 提供分子生物学指标。 【方法】 采集42 例乳腺癌患者及20 例健康志愿者外周静脉血,用血细胞分析仪测定 抗凝全血血小板、白细胞数量及血红蛋白含量后,将标本再制备成相应的血清、 血浆及P-APR 标本,用VEGF 单克降抗体ELISA 法分别测定血清、血浆、P-APR 中VEGF 水平,经酶标仪半定量。 【结果】 1. 各组血清、血浆、P-APR 中 VEGF 量比较:局限性乳腺癌组与健康对照组血 清VEGF 水平差异无统计学意义(P=0.054),局限性乳腺癌组与健康对照组 血浆VEGF 水平差异有统计学意义(P=0.031),P-APR 中两组VEGF 水平差 异有统计学意义(P=0.007),VEGF 水平在乳腺癌局限性病变和健康对照组 之间的比较,P-APR 更为敏感。转移性乳腺癌组与健康对照组血清VEGF 水 平差异有统计学意义(P=0.035),血浆VEGF 水平在两组中的差异有统计学 意义(P=0.018),P-APR VEGF 水平在两组中的差异有统计学意义(P= 0.001)。 2. VEGF 与血小板、白细胞数量相关性:健康对照组、转移性乳腺癌组中血清 VEGF 水平与血小板数量均呈正相关(r=0.632,P=0.003; r=0.547, P= 0.012)。健康对照组、乳腺癌组中血清VEGF 水平与白细胞数量均呈正相关 (r=0.587, P =0.006;r=0.576, P=0.008)。 3. VEGF 与血红蛋白含量相关性:健康对照组、转移性乳腺癌组中血清VEGF 水 平与血红蛋白含量均无线性相关性(r=0.212,P=0.370; r=0.204, P= 0.389)。 4. 健康对照组和转移性乳腺癌组血小板计数对比差异无统计学意义(t=0.479, p=0.635),其理论血小板VEGF 水平对比差异有统计学意义(t=-2.115, P=0.041)。 2 广州医学院硕士论文 乳腺癌外周静脉血VEGF 检测方法研究 【结论】 1. 血清标本中VEGF 含量较大,容易被测得,具有良好的敏感性,可作为乳腺癌 筛查项目标本。而相对血清、血浆, P-APR 具有良好的特异性,是外周血中 VEGF 测定的最佳血液成份。 2. 通过VEGF 水平与血小板、白细胞的相关性研究同样提示乳腺癌患者外周血血 清 VEGF 水平与血小板、白细胞呈线性相关,VEGF 水平随血小板及白细胞含 量升高而升高。 3. 通过VEGF 水平与血小板、白细胞的相关性研究表明外周静脉血中血小板、白 细胞中存在 VEGF(是否是自身分泌尚未清楚),通过计算出理论的血小板释 放VEGF 水平可以看出,在转移性乳腺癌组和健康对照组中的对比提示:血小 板有作为清道夫功能吞噬VEGF 的可能性。 4. 通过VEGF 水平与血红蛋白的相关性研究提示乳腺癌患者外周血血清VEGF 水 平与血红蛋白无直线相关。 5. 本研究所采用的标本均来自于术前,其结论对预后的判断价值相对较少,且 病例数尚少,作为探索性研究,其结论待进一步前瞻性大病例实验研究证实。 【关键词】 乳腺肿瘤 血管内皮生长因子 血小板 白细胞 血红蛋白 3 广州医学院硕士论文 乳腺癌外周静脉血VEGF 检测方法研究 A

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