保留甲状软骨的部分切除术疗效分析.pdf

保留甲状软骨的喉部分切除术疗效分析 硕士生姓名： 高予淇 指导教师： 翟立杰教授 专业名称： 耳鼻咽喉科学 摘要 目的：比较保留甲状软骨的喉部分切除术与传统喉部分切除术在治疗声门型 喉癌中的效果，探讨保留甲状软骨的喉部分切除术的可行性及术后喉功能恢复情况。 方法：回顾性分析1999年1月-2007年1月大连医科大学附属一院耳鼻喉科 收治的初治声门型喉癌患者128例，术中肉眼和病理证实甲状软骨内膜无癌细胞 侵犯或甲状软骨局灶性破坏无需大范围切除的T2．3期病例，采用病例对照研究方 法，按部位相同、TNM分期相同，年龄相差10岁，1：1配对。研究组为保留甲状 软骨的喉部分切除术患者，共64例，其中T2．No38例，TzNl6例，T2N2 1例，T3No 17例，T3Nl2例；对照组为传统喉部分切除术患者，共64例，TNM分期同上。 比较两组患者生存率、局部控制率和拔管率。 结果：保留甲状软骨的喉部分切除术组3年及5年累积生存率分别为89．8％、 84．3％，对照组分别为91．5％、85．4％，统计学分析显示差异无统计学意义(#=1．687， 统计学分析显示两组差异有统计学意义(f=4．933，P0．05)，保留甲状软骨的喉 部分切除术组的拔管率明显优于对照组。 结论：关于T2期和部分T3期声门型喉癌患者的治疗，与传统喉部分切除术式 相比，保留甲状软骨的喉部分切除术在保证彻底切除肿瘤、保留足够安全缘的同 时，保留了喉功能，其术后拔管率高，并发症发生率低，有助于改善喉癌患者术 后的生活质量。在根治肿瘤、保留喉功能和防止并发症方面有显著效果，且术式 简单，在严格掌握手术适应症的同时可以广泛应用。 关键词：喉肿瘤喉切除术甲状软骨 of laryngectomy Efficacyreservingthyroidpartial Master candidate：Gao degree Ziqi Zhai Supervisor：ProfessorLijie Major：Otorhinolaryngology Abstract andevaluatethe andfunctionaloutcomes Objective：Tocompare oncological between andothertraditional reservingthyroidpartiallaryngectomy partial forthetreatmentof c盯cmorna． laryngectomy stageT2-3酉。仕iclaryngeal Method：Onehundredand treatedfrom1999to2007were twentyeightpatients selectedfromall carcinomawith T2．3inthefirsta伍liated glottic patientsstage Medical underwent4-radiation University，whosurgery thempy．A hospital，Dalian