儿童过敏性紫癜73例临床分析.pdfVIP

·中文论著摘要· 儿童过敏性紫癜273例临床分析 目 的 探讨儿童过敏性紫癜(Henoch-Sch6nlein Purpura，HSP)的临床特征，重点分析 腹部及相对少见临床表现，提高对该疾病的认识。 方 法 根据有无消化道症状将273例儿童过敏性紫癜住院病人分为腹型组及非腹型 组，对两组病人的流行病学、发病诱因、临床症状、辅助检查等指标进行统计分 析比较，回顾性分析儿童过敏性紫癜腹部及相对少见临床表现特征。 结 果 份发病，44．3％患儿有明确诱因，41．8％有感染诱因，上呼吸道感染占36．6％，感 染发生在发病前1周内占59．6％。 2、98．2％病人有典型皮肤紫癜，分布在双下肢和／或臀部(98．2％)、双上肢 (5．1％)；肾损害发生率为35．2％，尿蛋白定量升高者占9．9％，并发肾病综合征 为2．9％。 血便(15．8％)较呕血(7．O％)常见。儿章腹型过敏性紫癜患者超声检查发现肠壁 增厚为13．5％，阳性率不高；腹部立位片气液平面不少见，占29．2％(7：24)；胃 镜检查阳性率87．5％(14：16)，十二指肠球部受累较降段常见(12：8)。 4、2．9％病例出现皮肤水疱、血疱或坏死，最后结痂；5．O％男性患儿出现明显 阴囊肿胀和／或疼痛；2．6％病例发生肠套叠。 病例出现低蛋白血症。 6、儿童过敏性紫癜腹型组与非腹型组在性别比、发病年龄、合并关节及肾脏 损害、肺炎支原体感染率、血红蛋白均值、及ASO升高率、FIB升高率、ESR升高 食物过敏原(IgE)阳性率、心电图异常等方面均无显著差异。 7、儿童过敏性紫癜腹型组较非腹型组春季发病率较高、更少有前驱感染史、 少以皮疹为首发症状、更易出现躯干等不典型部位皮疹、有更长住院期、白细胞 及血小板升高更明显、更易发生低白蛋白血症、CRP升高。 结论 1、儿童过敏性紫癜好发于秋冬季节，高发人群为学龄期儿童，发病诱因以上 呼吸道感染为常见，且感染多发生于发病前1周内。 2、儿童过敏性紫癜腹型组与非腹型组在性别比、发病年龄、合并关节及肾脏 损害、肺炎支原体感染率、血红蛋白均值、ASO升高率、FIB升高率、ESR升高率、 过敏原(IgE)阳性率、心电图异常等方面均无显著差异。 3、儿童过敏性紫癜腹型组较非腹型组春季发病率较高、更少有前驱感染史、 少以皮疹为首发症状、更易出现躯干等不典型部位皮疹、有更长住院期、白细胞 及血小板升高更明显、更易发生低白蛋白血症、CRP升高。 4、外科并发症以肠套叠为多见，其以回结型多见，早期灌肠复位成功率高， 灌肠复位成功后有再发肠套叠可能。 5、腹型HSP腹部平片表现无特异，超声检查示肠壁增厚阳性率不高，胃镜表 现对诊断有提示意义。 关键词 过敏性紫癜；腹部表现；少见表现；临床分析；儿童 2 ·英文论著摘要· Clinical of273Caseswith Analysis inChildren Purpura ective obj To theclinical study characteristicsofHenoch—Sch6nlein children， purpura(HSP)in abdominal andunusualclinical beRer analysis symptoms manifestations，to