孕妇血白介素-、细胞间黏附分子-1与亚临床羊膜绒毛膜炎关系的研究.pdf

摘 要 目的：通过监测胎膜早破孕妇血中白介素-6、细胞间黏附分子-1的表达的水平， 并对孕妇胎膜组织进行病理组织学检查，分析其与胎膜早破、尤其是合并羊膜绒 毛膜炎胎膜早破的关系，为临床提前干预提供一定的理论基础。 方法：收集2009年9月至 2010年8于新疆维吾尔自治区人民医院住院分娩孕妇 120例，其中40例正常足月组孕妇为对照组，80例为胎膜早破组，包括49例足 月胎膜早破组，及 31 例未足月胎膜早破组。用酶联免疫法测定 120 例样本血中 IL-6、sICAM-1的浓度并进行比较，并将所有入患者胎膜组织行病理组织学检查。 计量资料符合正态分布或近似正态分布时,以均数±标准差（x±s）表示，符合 偏态分布资料以中位数（四分位数）表示。两组间或多组间计量正态资料比较用 t检验或方差分析，不服从正态分布时用非参数检验，比较IL-6、sICAM-1两者 在早期预测胎膜早破中优劣用 ROC 曲线。P＜0.05,有统计学意义,所有数据应用 SPSS17.0软件包处理 结果：(1)足月胎膜早破组、未足月胎膜早破组、正常足月对照组孕妇年龄比较 差异无显著性，无统计学意义(P＞0.05)；足月胎膜早破组与对照组孕周比较无 统计学意义(P＞0.05)，未足月胎膜早破组孕周与余两组比较差异有显著性，有 统计学意义（P﹤0.01）；（2）胎膜早破组母血中IL-6、sICAM-1水平明显高于对 照组，差异有显著性，有统计学意义（P﹤0.01）；足月胎膜早破组血清中IL-6、 sICAM-1浓度低于未足月胎膜早染组，有显著差异性，有统计学意义（P﹤0.01）； （3）胎膜早破组中合并亚临床羊膜绒毛膜炎组血中 IL-6、SICAM-1 水平均明显 高于未合并亚临床羊膜绒毛膜炎组，差异有显著性，有统计学意义（P﹤0.01）； （4）胎膜早破合并亚临床羊膜绒毛膜炎组血中 IL-6、sICAM-1 浓度明显高于正 常足月对照组并亚临床并羊膜绒毛膜炎组，两者比较有显著差异性，有统计学意 义（P﹤0.01）；（5）未足月胎膜早破合并亚临床羊膜绒毛膜炎组血清中 IL-6、 sICAM-1浓度均高于足月合并亚临床羊膜绒毛膜炎组中浓度，有显著差异性，有 统计学意义（P﹤0.01）；（6）根据病理炎症分级与孕妇血清中IL-6、sICAM-1 水平的比较，提示，随胎膜病检炎症程度的增加，其母血清中 IL-6、sICAM-1 浓度逐渐升高，差异有显著性，有统计学意义(P﹤0.01)；（7）未足月胎膜早破 组新生儿体重值略低于足月胎膜早破组及正常足月对照组新生儿体重值，差异有 显著性，有统计学意义（P﹤0.05）；(8) 母血中 IL-6、sICAM-1 之间有较密切 的关系；（9）母血中sICAM-1浓度在预测诊断胎膜早破比IL-6更好。 结论：感染是胎膜早破的重要原因，监测母血清中IL-6、sICAM-1水平可作为合 并亚临床羊膜绒毛膜炎胎膜早破的诊断的良好的生物学指，sICAM-1 比 IL-6 在 胎膜早破预测中更有优势。 关键词: 白细胞介素-6、细胞间黏附因子-1 胎膜早破 亚临床羊膜绒毛膜炎 I Abstract Objective: hrough monitoring the expression level of maternal serum interleukin -6, intercellular adhesion molecule -1 of pregnant women in premature rupture of membrane ,and maternal fetal membranes histopathological examination, to analysis the premature rupture of membranes, especially the combined amniotic Chorioamnionitis premature rupture of membranes for clinical early intervention to provide a theoretical basis. Methods: Collected 120 cases of hospital delivery in p