食管癌调强技术治性放疗后局部失败模式研究.pdf

目 录 中文摘要………………………………………………………………………·l 英文摘要………………………………………………………………………4 英文缩写………………………………………………………………………8 研究论文食管癌调强技术根治性放疗后局部失败模式研究 前言……………………………………………………………………………………………9日U舌………………………………………………………………………………………………9 材料与方法…………………………………………………………………9 结果……………………………………………………………………………………………·14 附图………………………………………………………………………20 附表……………………………………………………………………··23 讨{仑……………………………………………………………………………………………·38 结论……………………………………………………………………………………………．40 参考文献…………………………………………………………………40 综述食管癌放疗与其他治疗模式对比研究……………………………··42 1 致诩}．．…………………………………………………………………………………………………．5 个人简历……………………………………………………………………·．52 万方数据 中文摘要 食管癌调强技术根治性放疗后局部失败模式的研究 摘 要 目的：通过比对食管癌调强技术根治性放疗后局部区域失败的CT图 像与原治疗计划图像的融合，分析局部区域失败部位的分布特点，并探讨 局部区域失败的影响因素。进一步研究局部区域失败与靶区剂量及剂量体 积的关系，为提高食管癌放疗后局部控制，改善生存提供参考。 方法：收集从2009年1月到2013年1月在河北医科大学第四医院放 三科接受根治性放疗并符合入组条件的食管癌患者共103例进行分析，其 临床病理资料和物理学数据均完整。其中男性65例，女性38例；鳞癌 1 irradiationIFI) 00例，其他类型癌3例；接受累及野照射(involved．field nodal 者65例，接受选择性淋巴引流区预防照射(elective prophylactic irradiation 60Gy。根据随访结果及复查的影像学资料，将确诊有局部区域失败的患 者的CT图像全部传输至三维适形放疗计划系统中，同时调阅其首次放疗 计划，根据解剖结构进行这两次图像的融合，比对观察这些局部区域失败 准确定义其失败的范围。探索食管癌放疗后局部区域失败的影响因素。对 局部区域失败组与无局部区域失败组的原计划的剂量、体积参数进行比 V45。采用SPSSl3．0统计软件包进行统计分析，计数资料采用#检验和 t检验，生存相关分析采用Kaplan．Meier法，影响局控的单因素分析采用 义。 结果： 访时间32个月。全组患者1、3、5年生存率为87％、43％、20％，中位 生存时间32个月。其中51例出现局部区域失败，24例出现远处转移， 万方数据 中文摘要 40例无任何治疗失败。51例局部区域失败患者1、3、5年生存率为78％、 33％、1 1％，中位生存时间1 8个月。52例无局部区域失败患者1、3、5 年生存率为92％、73％、48％，中位生存时间43个月，两组