感染(病毒性感染)要点.pptVIP

第三章 感染Infection 细胞病变作用（ cytopathic effect, CPE): 在体外实验中，通过细胞培养和接种杀细胞性病毒，经过一段时间后，可用显微镜观察到细胞变圆、坏死，从瓶壁脱落等现象，称之为CPE. 隐性感染 不引起临床症状。 原因： 病毒毒力弱 病毒侵染的数量少 机体抵抗力强，病毒不能大量繁殖。 病毒种类有关，不能侵染到靶细胞 显性感染 第三章 感染Infection 2. 细胞介导的免疫病理作用 特异性细胞免疫是宿主机体清除细胞内病毒的重要机制。 病理性细胞免疫：Ⅳ型超敏反应。 3. 免疫抑制作用 HIV感染导致整个免疫系统全部缺陷。 麻疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒的感染可引起免疫功能的抑制。 病毒性感染 病毒感染的致病机制 病毒感染的传播方式 病毒感染的类型 病毒感染对宿主细胞的直接作用 病毒感染的免疫病理作用 传播方式 传播途径 隐性感染和显性感染 急性病毒感染 持续性病毒感染 传播方式 水平传播(horizontal transmission)：病原体在人群中不同个体之间的传播，也包括动物 动物 人。 垂直传播：病原体从亲代宿主到子代宿主，主要通过胎盘或产道传播。所引起的感染称垂直感染(vertical infection)。 先天性感染(congenital infection) 风疹病毒（先天性风疹综合征）、CMV、HBV、HIV 中央10套：每28个婴儿中有一个为畸形儿 病毒性感染 病毒感染的致病机制 病毒感染的传播方式 病毒感染的类型 病毒感染对宿主细胞的直接作用 病毒感染的免疫病理作用 传播方式 传播途径 隐性感染和显性感染 急性病毒感染 持续性病毒感染 三、病毒感染的类型 有无症状 隐性感染 显性感染 急性感染 持续性感染 病程长短 慢性感染 潜伏感染 慢发病毒 感染 急性病毒感染 的迟发并发症 急性病毒感染（也称病原消灭型感染）：潜伏期短、发病急、病程数日至数周，病后常获得特异性免疫。 持续性病毒感染：病毒可在机体存在数月至数年，甚至数十年。形成因素： 机体免疫功能低下； 病毒存在于受保护的部位； 某些病毒抗原性太弱； 感染过程中产生的缺损干扰颗粒（DIP）； 病毒基因与宿主染色体整合。 持续性感染 急性病毒感染迟发并发症 慢发病毒感染 潜伏感染 慢性感染 慢性感染（chronic infection)： 在显性或隐性感染后病毒未被完全清除，血中可持续检出病毒，所以，常反复发作。可通过输血可进行传播。如乙型肝炎、丙性肝炎。 潜伏感染(latent infection) 定义： 疱疹病毒属的全部病毒：单纯疱疹病毒、带状病毒、巨细胞病毒、EB病毒、和人疱疹病毒。 诱发因素：多种原因导致的机体免疫力下降。 HSV-Ⅰ型引起的持续性感染 VZV引起的水痘(varicella, chicken pox)及带状疱疹(zoster, shingles) 慢发病毒感染(slow virus infection) 定义：病毒感染后慢性发展并进行性加重，最终患者死亡。 举例： HIV感染； 一些不明病因的疾病如库鲁病。 * 微生物学与免疫学教研室 病毒性感染 病毒性感染 病毒感染的致病机制 病毒感染的传播方式 病毒感染的类型 病毒感染对宿主细胞的直接作用 病毒感染的免疫病理作用 传播方式 传播途径 隐性感染和显性感染 急性病毒感染 持续性病毒感染 病毒感染对宿主细胞的直接作用 杀细胞效应 稳定状态感染 包涵体形成 细胞凋亡 基因整合和细胞转化 杀细胞效应(cytocidal effect) 杀细胞性感染(cytocidal infection)：病毒复制过程中，阻断宿主细胞核酸和蛋白质的合成。当病毒在宿主细胞内复制完毕，可在很短时间内一次释放大量子代病毒，细胞被裂解死亡。主要见于无包膜、杀伤性强的病毒，如脊髓灰质炎病毒、腺病毒等。 cytopathic effect Altered shape Detachment from substrate Lysis Membrane fusion Altered membrane permeability Inclusion bodies Apoptosis cytopathic effect cytopathic effect Uninfected monolayer of vero cells. Phase contrast microscopy, × 40 Tube culture inoculated with a clinical specimen. Note the presence