探讨超声造影联超声弹性成像技术在肝弥漫性病变中的应用价值.pdf

目 录 一、摘要 中文论著摘要…………………………………………………………………l 英文论著摘要…………………………………………………………………7 二、英文缩略语…………………………………………………………………14 三、论文 论文一 前言···………···一·”·······……····”···…···一·”··””·”·一·····…··“·······15日iJ看”””……””””“”“””…”“”“”““”””“””“”“”””…””“““lb 资料与方法…………………………………………………………………15 实验结果……………………………………………………………………18 讨论···……“·………”·…”·“·“···…………··……·…·”…·······一·一··”19 结论”·····…··…·“…”·····”……”·”…···…····”……···…········……··22 论文二 前言···“·一·“·”··”···”……·“…·”·…………”·”·”··”·一…····“”··“”·23翮『舌“”“””””””“””…“”…””“……”…””””“”””””““”““”。Z3 材料与方法…………………………………………………………………24 实验结果……………………………………………………………………29 讨论··…···…·“·“…·”·一…···……………·······一·····…”…”·“…····”·32 结论···”···…····…·””·”····“··········“··“”·”····“·”·“·”·”····…···”·35 四、本研究的创新性的自我评价………………………………………………36 五、参考文献……………………………………………………………………37 六、附录 综述”·”·”··一”·······…···”··········一·····”一·“····”·一·”·…”·············41 在学期间科研成绩…………………………………………………………58 致谢……”···…………··…””…··””·一·”·”····”………····“·一·………59 个人简介……………………………………………………………………60 ·中文论著摘要· 探讨超声造影联合超声弹性成像技术在肝弥漫性病变 中的应用价值 刖 罱 肝纤维化是细胞外基质合成和降解不平衡的结果，是各种慢性肝病向肝硬化 发展所共有的病理改变和必经途径。大量实验室和临床研究认为，如果加以有效 的治疗措施干预，肝纤维化进程可逆转，反之病情将会恶化，最终进展至肝硬化。 临床准确评估肝纤维化程度及进展，与患者预后直接相关，并为临床制定该疾病 的治疗方案提供有效的客观依据，所以早期诊断肝纤维化具有重要的临床意义。 可是由于肝纤维化的形态学改变不明显，以反映解剖结构为主的传统二维超 声及反映血流速度等参数的彩色多普勒超声所提供的信息有限，尚不能准确诊断 肝纤维化。 迄今为止，肝穿刺活检及病理检查仍然是临床诊断肝纤维化的金标准，然而 它是一种创伤性检查，存在一定的并发症，患者常难以接受，因此限制了其在临 床的广泛应用和普及。由于肝组织的纤维化情况在肝内分布不均，穿刺所取的肝 组织仅占全肝的百万分之一，因此也不可避免地存在诊断性误差。而肝纤维化又 是一个损伤和修复的过程，仅一次的肝穿刺活检不能有效监测整个肝纤维化的全 过程。 目前探索一种既准确简便，又安全经济，易推广且适用于长期随访的无创性 诊断和评估肝纤维化的手段以替代有创的穿刺活检技术已成为当前研究的热点和 难点之一。 超声弹性成像是最近研发的一种超声新技术，它的基本原理是对组织施加一 个内部(包括自身的)或外部的动态或者静态／准静态的激动。在弹性力学、生物 力学等物理规律作用下，组织将产生一个响应，例如位移、应变、速度的分布发 生一定的改变。根据压迫前后反射的回波信号获取各深度上的位移量，计算出变 形程度，再以彩色编码成像，通过不同颜色图像反映被测体的硬度，能够获得组 织内部的弹性分布的定量信息，由于生物组织的弹性(或硬度)与病变的生物学 特性紧密相关，故对疾病的诊断具有重要