腰椎行双源ct续动态扫描评价腰椎不同曲度对椎间孔和椎间盘的影响.pdf

目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………3 英文缩写……………………………………………………………………5 研究论文 腰椎行双源CT连续动态扫描评价腰椎不同曲度对椎间孔 和椎间盘的影响 前言……………………………………………………………………6日U舌…………………………………………………………………… 材料与方法……………………………………………………………6 结果……………………………………………………………………9 附图……………………………………………………………………11 附表……………………………………………………………………13 讨{仑……………………………………………………………………15 结论……………………………………………………………………19 参考文献………………………………………………………………19 综述 腰椎间盘突出行双源CT连续动态扫描的临床应用……………23 致谢…………………………………………………………………………36 个人简历……………………………………………………………………37 万方数据 中文摘要 腰椎行双源CT连续动态扫描评价腰椎不同曲度对椎问孔和椎 问盘的影响 摘 要 目的：对腰椎间盘突出症患者腰椎行双源CT连续动态扫描观察腰椎 间盘突出与腰椎椎问孔的变化情况。 方法：选择40名常规CT已经确诊L4．5节段腰椎间盘突出症的患者 somatomdefinitionflashCT)采用VPC 4D 利用双源CT(Siemens Dynmuti 方式扫描得到腰椎从屈曲位20度到背伸位20度运动过程中不同时间分辨 Cobb角的测量方法确定腰椎进行连续动态扫描过程中腰椎的曲度，分别测 量L4．5椎体在运动过程中和静止仰卧位椎间盘突出情况和椎间孔面积，并 分析在运动过程中椎间孔和椎间盘突出的改变情况和两者的相互关系。 结果：1．40名腰椎间盘突出患者在进行从屈曲位到背伸位运动过程 中，L4．5椎间盘后缘突出程度逐渐增加，从中立位向过屈位运动时L4—5节 1)。腰椎屈曲运动过程中每屈曲 段椎间盘突出程度变化更加明显(Table 2)。腰椎 症，测量其L4．5节段不同曲度变化时的椎间孔面积情况(Table 运动过程中，每伸展100其椎间孔面积比仰卧位静态扫描时平均减小约 8．02-q：0．34Inin2；屈曲运动时腰椎屈曲100位置时90％患者椎间孔面积比常 mm2：18％患者在屈曲200时椎间孔 间孔面积比静态扫描时大约7．02+0．15 面积没有变化。从腰椎不同曲度椎间孔面积可知突出的椎间盘在腰椎进行 屈伸运动时对椎间孔的影响是有差异的，伸展位可造成椎间孔变小，但向过 屈位运动时可能会造成椎间孔面积变大或变小。 结论：1．双源CT腰椎连续动态扫描可以应用于腰椎间盘突出症常规 CT扫描阴性的患者或者是常规CT扫描结果与临床症状差异较大的患者。 2．腰椎间盘突出患者在腰椎在屈曲位时，其椎间盘突出程度要小于中立位 时的程度，而腰椎在伸展位时其椎间盘突出程度大于中立位时，可以通过腰 万方数据 中文摘要 椎不同曲度对腰椎间盘突出情况做尽可能准确的判断，而且对于腰椎间盘 突出症责任椎的确定也有指导意义。3．双源CT腰椎连续动态扫描能够更 准确的显示出腰椎椎间盘突出和腰椎神