关爱妇女防治两癌讲座资料.ppt

农村妇女宫颈癌、乳腺癌等妇科疾病发病率较高，发病年龄呈年轻化趋势。由于受各种因素的制约，许多患有妇科疾病的妇女不能及时得到检查和救治。 我们通过农村妇女乳腺癌和宫颈癌检查项目，为本镇35-64岁农村妇女进行“两癌”检查，提高“两癌”早诊早治率，降低死亡率。 乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多数致癌因子作用下，发生基因突变，致使细胞出现无序、无限制的恶性增生，以乳腺肿块为主要临床表现的恶性肿瘤。乳腺癌发病率以每年3%的速度递增，且发病年龄呈年轻化趋势，称为城市中死亡率增长最快的癌症，发病年龄主要分布于40~60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。 子宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。在发展中国家，宫颈癌属于常见多发的妇科肿瘤，其发病率排行榜首。发病年龄亦呈年轻化趋势，患者年龄主要分布在34~48岁。子宫颈癌已严重威胁到中青年女性的健康和生命。 病毒感染： 目前已知HPV有120多种亚型，其中高危型HPV感染是宫颈癌的主要危险因素，90%以上宫颈癌伴有高危型HPV感染。 婚育与性生活： 性活跃、初次性生活＜16岁、早年分娩、多产等，与宫颈癌发生密切相关，分娩次数增多，宫颈创伤几率也增加，分娩及妊娠内分泌及营养也有改变，患宫颈癌的危险增加。 生活方式： 应用屏障避孕法者有一定的保护作用。吸烟的妇女比不吸烟者患病概率高2倍。免疫力低下，不良精神刺激都与宫颈癌发病有关。 早期：表现是患乳出现单发、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限（即外上方）最多见，其次是乳头、乳晕区和内上象限。多无自觉症状，少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。 中期：肿块的生长速度较快，侵及周围组织可引起乳房外形的改变。如：肿瘤表面皮肤凹陷；乳头内陷等。癌肿继续增长，形成所谓“橘皮样”改变。 晚期：乳腺癌的淋巴转移，表现为同侧腋窝淋巴结肿大。 乳腺彩超检查 钼靶X-线检查 根据病史和临床表现，尤其有接触性出血者，首先应想到有宫颈癌的可能，应做详细的全身检查及妇科检查，并采用以下辅助检查： 1、子宫颈刮片细胞学检查： 是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。 2、TCT检测： TCT是液基薄层细胞检测的简称，是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的子宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。 3、碘试验： 临床上用碘液涂抹宫颈及穹窿，如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。 4、阴道镜检查： 阴道镜不能直接诊断癌瘤，但可协助选择异常的部位进行宫颈活检。阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查，也不能发现宫颈管内病变。 5、宫颈和宫颈管活体组织检查： 在碘实验不着色区及可疑癌变部位，取多处组织，并将刮出物送病理检查及确诊。 自我预防宫颈癌在日常生活中应注意以下几点： 1、定期参加宫颈癌普查普治： 定期妇科检查，留意宫颈癌的危险信号，一旦出现白带增多，且伴有颜色或异味，外阴瘙痒并有灼热感，性交疼痛和性交后出血等症状时，就应马上到正规医院接受治疗，防治糜烂恶化癌变。建议妇女每年要做一次妇科病普查，做到早发现、早诊断、早治疗。 2、积极治疗妇科疾病： 与宫颈癌有关的生殖道滴虫、霉菌、病毒感染，慢性宫颈炎等疾病。 3、良好的生活方式： 减少脂肪、高热量的食物摄入，多食蔬菜及水果；保持运动；不吸毒、吸烟、酗酒；避免生冷。 4、注意个人卫生： 有性生活的女性应该保持干净清爽的床单；穿着透气、宽松的纯棉内裤；平时应注意外阴及内裤的清洁，尤其应注意经期卫生；注意性卫生。 5、坚持定期复查： 宫颈癌患者出院后要坚持定期复查，以利于及早发现有无复发和转移。 6、提倡晚婚晚育、计划生育。 手术治疗 放射治疗 化学药物治疗 两癌筛查的流程和注意事项 对象：35~64岁赤坭农村户籍妇女； 时间：星期一至五上班时间，节假日除外； 地点：医院三楼妇产科； 流程：登记—妇检—检验室—B超—交表； 注意事项： ①带身份证或户口簿