肾上腺偶发瘤191例诊治分析.pfg.pdfVIP

中文摘要 肾上腺偶发瘤19l例诊治分析 目的探讨肾上腺偶发瘤(AI)的诊断及治疗。 资料和方法对191例手术或穿刺活检病理证实的M进行回顾性分析。184例患者行 187次手术，其中经腹腔镜手术120次，开放手术67次；7例未手术患者行穿刺活检。 细胞瘤l例；皮质醇分泌瘤(亚临床库欣综合征)13例(6．8％)，醛固酮分泌瘤5例 质腺瘤瘤体最大直径6cm，88．9％的皮质癌≥6cm，只有1例皮质癌6cm，为皮 质腺瘤术后。 结论AI术前应明确肿瘤的分泌功能、鉴别良恶性，肿瘤大小是判断AI良恶性的主 要指标之一。对于功能性和潜在恶性的肿瘤应积极手术。经腹腔镜手术是治疗良性 肾上腺肿瘤的主要方法，对肾上腺恶性病变可选择性应用腹腔镜手术。 关键词 肾上腺肿瘤，诊断，治疗，腹腔镜 4 Abstract treatmenttreatment0tofadrenalincidentalomas： U1Diagnosi1Ssandand agnOS 1 ● ^ aana上ySlSOt19lcases To the andtreatmentofadre豫1 evaluate incidental伽aS(J虹)． 0ibjective dia鲫osis 2000 191 with 1融terial8andMethodsF蛔．均nllaryto．丁anuary2008， patients confimedA1were underWent path0109ically analyzedretr0Spectively．184呲i朗ts in120 atotalof187 caLses，open opemtionS．Laparoscopicadrenalecto呵Wasperfo瑚ed in67caSes．7 mdellr鲫tneedle approach pati鲫ts biopSy． Results0f 57(29．8％)hypersecretoryAI，39caSes(20．4％)Werepheochr锄0cyto腿 l 5(2．鳓were (includingmli鲫ancy)，13(6．8％)werecortiS01侧llcingad咖，and ad咖164 Which87 cases(85．9％)贼e aldosterone_妒odlIcing beni班maSSes，in corticaladen0IIa cases(45．8％)wereclinicallynonhypersecretingA啪ng27(14．1％) corticalcarcirl0ⅡlaLwas in9 malignantt珊ors，adrenal falnd cases他7％)and lIletastatccancerin