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乌梅丸方证中药学论文 【摘要】通过分析《伤寒论》第338条原文涵义、乌梅丸制方原理及有关证候表现，说明蛔虫内伏或寒邪内侵，下（肠）寒上（胃）热（下寒为本），正气虚损为乌梅丸证主要病因病机；除热止烦，祛寒温阳，补虚缓图，或驱蛔或止利为乌梅丸主要组方思想；“脉微而厥”、“时烦”，以及“吐蛔”或“久利”为乌梅丸临床使用指征。 【关键词】伤寒论；乌梅丸；方证分析 《伤寒论》中有关乌梅丸的论述共1条，即第338条：“伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁，无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔。今病者静，而复时烦者，此为脏寒。蛔上入其膈，故烦，须臾复止；得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。”下面将从本条原文入手，探析乌梅丸方证之本义。 1原文析义 “伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁，无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也。”此处“脉微而厥”，既可见于“脏厥”，亦可见于“蛔厥”。“肤冷”，是指营卫衰败，致全身皮肤皆冷，实为后天之气将竭之兆。躁，肢体躁动不宁，表述外在的动作状态［1］，单独出现多提示神志不清。若因于寒者，为阳虚阴盛或有阴无阳之危候。如“伤寒，发热，下利，厥逆，躁不得卧者，死”（344），“少阴病，四逆，恶寒而身蜷，脉不至，不烦而躁者，死”（298），两条均现厥逆、躁动，属虚阳浮越，阴阳即将离决之象，故