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芎萎通脉方干预高糖性血管内皮损伤相关因素的研究 何卫东 中文摘要 背景：高血糖是诱发血管内皮损伤和功能紊乱的主要原因之一。炎症学说在2型糖 尿病发病机制中的作用已得到广泛认可，氧化应激亦为糖尿病血管内皮损伤的重要因 管损伤的发生、发展中具有重要作用。 目的：通过临床和实验研究，探索痰瘀同治防治高糖性血管内皮损伤，为进一步防 治糖尿病血管并发症提供临床和实验依据。 材料与方法： 1．临床资料与方法： ①．入选2型糖尿病痰湿血瘀证病例共150例，其中男78例，女72例，平均年龄 59．87±10．87岁。 ②．纳入患者服用痰瘀同治芎蒌通脉方者归为治疗组，未服用者归为对照组。 盒说明书进行检测。 2．实验材料与实验方法： ①．细胞及培养条件：人脐静脉血管内皮细胞(ECV一304)，中国典型培养物保藏中 心(CCTCC)提供，培养在恒温37摄氏度、5％--氧化碳、95％湿度的无菌培养箱中。 ②．M199培养基、新生牛血清、胰酶等采用美国HyClone—PIERCE公司产品； Universal ③．细胞MTT试验测定采用ELx800酶标仪(ELx800MicroplateReader)进行； 活性氧簇(ROS)检测按照上海杰美基因医药科技有限公司提供的试剂盒进行。 结果： ①．两组治疗前TNF．Q水平无显著差异；两组治疗后TNF．a水平无显著差异 (P0．05)：两组治疗前、后TNF．a变化差值具有显著差异(P0．05)。 显著(PO．01)；标准1／100与空白组无显著差异(P0．05)。 ③．人血管内皮细胞各组活性氧簇(ROS)含量经统计学分析：标准1／300药组与标 1 ④．治疗前两组空腹血浆葡萄糖无显著差异；治疗后，两组空腹血浆血糖(FBG)均 (PO．05)。 ⑤．两组中医临床症状积分均明显下降，治疗前后比较均有显著差异(P0．01)。 组间比较，治疗组治疗后中医临床症状积分明显低于对照组(P0．05)：两组中医证候 疗效比较具有显著差异(PO．05)。 (P0．05)：两组治疗前、后工L一6变化差值组间比较无显著差异(eo．05)。 结论： 痰瘀同治芎蒌通脉方能够显著改善2型糖尿病痰湿血瘀证患者的临床证候，显著降 低患者的TNF—a水平；适度的痰瘀同治芎蒌通脉方能够非常显著减少高浓度葡萄糖引起 的人血管内皮细胞内高活性氧簇水平，尚可以减少一般葡萄糖浓度下人血管内皮细胞内 的活性氧簇水平；芎蒌通脉方对空腹血糖无显著影响，可能通过非降糖途径，发挥其抗 炎、抗氧化应激的作用而有益于减轻糖尿病血管内皮损伤和延缓糖尿病血管内皮功能紊 乱的进程，具有预防和治疗糖尿病血管内皮损伤的双重作用。 关键词：高血糖／并发症；内皮，血管／损伤；糖尿病，2型／中两医结合 疗法：肿瘤坏死因子一Q／药物作用：活性氧簇／药物作用：白细胞介素一6／ 药物作用；痰瘀同治；芎萎通脉方 2 TheEffectOf DecoctionInterventionOf Xionglou Tongmai High VascularEndothelial Glucose-·Induced Factors Injury--Related He weidong Abstract wasoneofthemain re