腕关节镜下掌侧舟状骨及尺腕掌侧联合入路的探讨.pfg.pdfVIP

腕关节镜下掌侧舟状骨及尺腕掌侧联合入路的探讨 腕关节镜下掌侧舟状骨及尺腕掌侧联合入路的探讨 中文摘要 目的：探讨在腕关节镜下掌侧舟状骨及尺腕掌侧联合手术入路可行性和有效性。 方法：选取10具腕关节防腐标本，将标本进行解剖，测量两侧入路的各切口与 重要神经、血管、肌腱的距离；先自舟状骨结节下缘作小切口，置入关节镜系统， 进入桡腕关节。然后沿腕豆骨尺侧缘纵轴画线，沿尺骨茎突的最远端作水平线， 两线交点即是该入路的体表入口，置入关节镜系统，进入尺腕关节，进行腕关节 结构的探查和手术操作。 结果：应用掌侧舟状骨及尺腕掌侧联合手术入路，使腕关节不能由背侧标准入路 观察的背侧和部分掌侧结构得以探查和手术技术操作，标本和手术操作完善，均 达到实验目的。 结论：通过我们的研究，关节镜下腕掌侧舟状骨入路在解剖学上存在一个相对安 全的区域，大约有3mm左右可以远离重要的桡动脉，10mm左右远离正中神经； 凡腕掌侧入路相对比较安全，距离尺动脉和尺神经达10mm左右。腕关节由于结 构复杂、空间狭小，传统背侧入路观察操作范围有限，有实际的“视野盲区”和 “技术育区”。这种掌侧联合手术入路，具备可操作性，对腕关节掌侧结构的观 察和手术操作起到减少盲区的作用，可以提高手术的效率和质量，可作为腕关节 镜下的常为背侧手术入路的补充，具有一定的临床指导意义和推广应用价值。 关键词：舟状骨结节；关节镜；入路；测量 腕关节镜下掌侧舟状骨及尺腕掌侧联合入路的探讨 VOLAR NAVICULARBONEANDRULER WEISTVOLAR UNION ADMISSIONPASSAGEDISCUSSION ABSTRACT underwristmirrorvolarnavicularbone wrist Purpose：Discussion andruler volar union and operativeapproachfeasibility validity． Method：Weselects10wrist anticorrosion onthe the specimen，carriesspecimen bothsides dissection，the admissionvarious andthe survey passage marginsimportant blood tendon the nerve，thevessel，the makessmall fromthe distance；First margin navicularbonetubercle lower atintothe limb，sets the arthroscopesystem，enters wrist the ordinateaxislinedrawthewristbean joint．Thenskips bone