类风湿性关节炎的症关和危害.pdf

类风湿性关节炎的症状和危害 类风湿性关节炎的症状和危害 类类风风湿湿性性关关节节炎炎的的症症状状和和危危害害 得了类风湿性关节炎怎么办?什么方法能彻底治愈类风湿性关节 炎?什么是类风湿性关节炎?类风湿性关节炎有哪些病因引起的?类风 湿性关节炎有什么症状?类风湿性关节炎临床诊断有哪些呢?希望下 文的内容是您想要知道的问题，为你排忧解难。 什么是类风湿性关节炎? 类风湿性关节炎 是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身 免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏 ， 关节功能障碍，甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官，故本病又 称为类风湿病。 类风湿性关节炎又称类风湿(RA)，是一种病因尚未明了的慢性全 身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主 要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关 节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期 关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致 残。从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑 膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键)，其次为浆膜、 心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身 性表现除关节病变外，还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节 、胸 膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位 的炎症病变外，还包括全身的广泛性病变。 类风湿性关节炎有哪些病因引起的? 病因尚未完全明确。 类风湿性关节炎是一个与环境、细胞、病 毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关的疾病。 (一)细菌因素 实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖 (peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原，A组链球菌长 期存在于体内成为持续的抗原，刺激机体产生抗体，发生免疫病理损 伤而致病。支原体所制造的关节炎动物模型与人的 RA相似，但不产 生人的RA所特有的类风湿因子(RF)。在RA病人的关节液和滑膜组织 中从未发现过细菌或菌体抗原物质，提示细菌可能与RA的起病有关， 但缺乏直接证据。 (二)病毒因素 RA与病毒，特别是EB病毒的关系是国内外学者注 意的问题之一。研究表明，EB病毒感染所致的关节炎与RA不同，RA 病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在RA病人血清和滑膜液中 出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体，但到目前为止在RA病人 血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。 (三)遗传因素 本病在某些家族中发病率较 高，在人群调查中， 发现人类白细胞抗原(HLA)-DR 4 与RF阳性患者有关。HLA研究发现 DW4 与RA的发病有关，患者中70%HLA-DW4 阳性，患者具有该点的 易感基因，因此遗传可能在发病中起重要作用。 (四)性激素 研究表明RA发病率男女之比为1∶2～4，妊娠期病 情减轻，服避孕药的女性发病减少。动物模型显示LEW/n雌鼠对关节 炎的敏感性高，雄性发病率低，雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后， 其发生关节炎的情况与雌鼠一样，说明性激素在RA发病中起一定作 用。寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等，常为本病的 诱发因素，但多数患者前常无明显诱因可查。 类风湿性关节炎有什么症状? 一、关节症状： (一)晨僵：关节的第一个症状，常在关节疼痛前出现。关节僵硬 开始活动时疼痛不适，关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早 晨明显，午后减轻。 (二)关节肿痛：多呈对称性，常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、 趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、活动障碍。 (三)畸形: 后期病例一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形;如发 生在足趾，则呈现爪状趾畸形外观。 二、关节外表现：是类风湿性关节炎全身表现的一部分或是其并 发症。类风湿性关节炎的关节病变可以致残，但不会致死。而关节外 表现常是类风湿性关节炎致死的原因。 (一)类风湿结节：见于15～20%的患者，多见于前臂常受压的伸 侧面，如尺侧及鹰嘴处。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨 膜的橡皮样小结。血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见 。 (二)类风湿性血管炎：类风湿性血管炎是类风湿性关节炎的基本 病变，除关节及关节周围组织外，全身其它处均可发生血管炎。表现 为远端血管炎，皮肤溃疡，周围神经病变，心包炎，内脏动脉炎如心