2病毒性肝炎解读.pptVIP

HBV感染自然史 Child-Pugh如何评分？ Knodell HAI评分？ 乙型肝炎病毒（HBV） HBV是嗜肝DNA病毒（Hepadnavirus）科中正嗜肝DNA病毒属的一员。 乙型肝炎病人的血清中在电镜下有３种颗粒 HCV在血液中浓度极低，未能在电镜下直接观察到HCV病毒颗粒，但可观察到基本相似的HCV病毒样颗粒（virus-like particles，VLPs） HCV VLPs：55nm直径的球形颗粒。 包膜和表面突起 核心部分：33nm直径， 核壳蛋白包被，内含 单股正链RNA基因组 丁型肝炎病毒（HDV） HDV是一种缺陷病毒 血中需有HBV或其他嗜肝DNA病毒（如WHV）的辅助才能复制、表达抗原及引起肝损害。 细胞核内HDV RNA无需HBV的辅助能自行复制，但HDV病毒颗粒的装配和释放需要HBV的辅助。 HDV可与HBV同时感染人体，也可以在HBV感染的基础上引起重叠感染。当HBV感染结束时，HDV感染已随之结束。 戊型肝炎病毒（HEV） 曾称肠道传播型非甲非乙型肝炎病毒。 1989年东京国际肝炎会议正式命名为HEV。 最新的国际病毒分类系统将HEV的分类地位确定为野田村病毒科（Nodaviridae）中的戊型肝炎病毒属（hepatitis E-like viruses）。 HEV病毒颗粒呈球状，无包膜，表面不规则，直径27～34nm