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第十二章 给药3administering injection 复习题 为病人做皮肤过敏试验时，最重要的准备工作是： A环境要清洁 B物品要齐全 C药物的剂量要准确 D询问病人有无过敏史 E选择合适的注射部位 皮内注射过程中，下列哪项是错误的： A无菌操作 B严格核对 C无需消毒皮肤 D针尖与皮肤呈5度角进针 E拔针后用无菌棉签按压针眼防止出血 对于长期进行肌肉注射的患者，护士在注射前要特别注意的是： A病人体位的舒适 B询问病人有无过敏史 C认真消毒病人局部的皮肤 D评估病人局部组织状态 E向病人做好解释工作取得合作 填空题 臀大肌两种注射定位法 1.十字法：从（ ）向左或右作一水平线,然后从（ ）作一垂直线,一侧臀部划分为4个象限,取（ ）为注射部位. 注意避开内角. 2.联线法:取（ ）与（ ）联线的（ ）为注射部位. Learning Objectives 静脉注射与静脉血标本采集法 intravenous injection ,IV and blood sampling Defination:自静脉注入药液或抽取静脉血标本的方法intravenous injection is the method to administer medication into vein directly or collect blood samples。 常用的静脉： －四肢浅静脉 Limbs superficial vein －头皮静脉Scalp veins －股静脉femoral vein 位于股三角区,在股神经和股动脉的内侧 【目的】 －静脉注射 （1）注入药物，治疗疾病。 （2）注入药物作某些诊断性检查 （3）静脉营养治疗 －静脉血标本的采集 （1）全血标本 （2）血清标本 （3）血培养标本 【操作前准备】 －用物准备： 1.基础治疗盘：注射器,针头或头皮针,无菌纱布,小枕,胶布,注射卡,止血带。 2.药液：按医嘱准备。 3.采集静脉血标本：标本容器，采血针，血培养密闭瓶。 1.四肢静脉注射 按医嘱吸取药液 核对 选择合适静脉 垫小棉垫 系止血带 常规消毒皮肤，待干 嘱患者握拳 二次核对 排尽空气 穿刺 两松一固定 缓慢注入药液 拔针、按压 再次核对 操作后处理 ：记录的内容 2.小儿头皮静脉注射 按医嘱吸取药液 核对 选择静脉 常规消毒皮肤，待干 二次核对 排尽空气 穿刺 缓慢推注药液 注射毕，拔出针头，按压局部 再次核对 操作后处理 3.股静脉注射 按医嘱吸取药液 核对 体位 消毒 二次核对 排尽空气 确定穿刺部位 穿刺 ： 固定针头，注入药液 拔针、按压（3-5mins） 再次核对 操作后处理安置患者，清理用物 4.静脉血标本采集法 1.选择适当容器 2.核对 3.选择合适静脉 4.穿刺 5.抽血 6.两松一拔一按压 7.将血液注入标本容器： －血培养标本－血培养瓶 －全血标本－抗凝管 －血清标本－干燥管 8.操作后处理 【注意事项】 －严格执行查对制度和无菌操作制度 －静脉注射对组织有强烈刺激的药物，确认针头在静脉内后方可推注药液 －采集标本的方法、量和时间要准确 －严禁在输液、输血的针头处抽取血标本 动脉注射与动脉血标本采集arterial injection and blood sampling Defination:是自动脉注入药液或抽取动脉血标本的方法。 常用动脉： －股动脉、桡动脉 －区域性化疗 ： （1）头面部疾患：颈总动脉 （2）上肢疾患：锁骨下动脉 （3）下肢疾患：股动脉 动脉注射与动脉血标本采集 【目的】 －加压输入血液 ，迅速补充有效血容量。 －注入造影剂 ，进行特殊检查。 －注射抗癌药物 ，做区域性化疗。 －采集动脉血标本，做血气分析。 【用物准备】基础治疗盘，血气分析注射器，无菌纱布，注射卡及药液。肝素，软木塞。 动脉注射与动脉血标本采集 【操作步骤】 －按医嘱抽取药液 －核对 －体位 ： 桡动脉穿刺点、 股动脉穿刺点 －消毒 －二次核对 －穿刺 ：角度 －推药或抽血 －拔针、按压 ：5-10mins －插入软木塞或油帽 －再次核对 －操作后处理 第四节 雾化吸入法Inhalation 是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的方法 常用法： －超声波雾化吸入法 ultrasonic nebulizer －手压式雾化器雾化吸入法Hand pressur