单元节辛温解表药资料.ppt

第一章解表药含义：以发散表邪，解除表证为主要作用的药，叫解表药。又叫发表药。曾叫发汗药。功效：主要为解表(发表)部分药具有：利水消肿止咳平喘透疹消疮除痹止痛止痒、通鼻窍、利咽等［常用术语有］1发散风寒：发汗解表散寒解表(解表散寒)祛风解表发表散风　2.发散风热：疏散风热3.解肌适应病证：主治外感表证：症见恶寒发热、无汗汗出不畅、头身痛、脉浮等。部分尙可用于：水肿、咳嗽气喘、麻疹、风湿痹证、疮痒初起等兼有表证者。药性特点： 1.多辛、质轻。2.主入肺、膀胱经。辛散发表，轻扬升浮，偏行肌表，有发汗，使表邪由汗而解的作用。正如《内经》所云：“其在皮者，汗而发之”。肺合皮毛，太阳膀胱经主一身之表使用注意：1.依表证类型及有汗无汗选相应的药。2.依兼证配适当的药。3.发汗较强的药：①量不宜过多②“汗家、疮家、失血家，不可汗”，即慎用。③孕妇、年老体弱等人慎用。4.应因时因地用药。5.不宜久煎。6.饭后热服，并温覆其体，以助药力。发散风寒药－辛温解表药发散风热药－辛凉解表药分类：含义功效适应病证药性特点使用注意概论第一节发散风寒药含义：以发散风寒，治疗风寒表证为主要作用者，叫发散风寒药。药性特点：1.均味辛、性多温2.大多有较明显的发汗作用3.归经：多归肺、膀经。　　 适应病证：1.风寒表证(表实证、表虚证)2.部分可治：水肿、咳喘、麻疹、风湿痹证、疮疡初期兼风寒表证。麻黄基源药性功效应用使用注意麻黄的由来有个挖药的老人，无儿无女，收了一个徒弟。谁想，这个徒弟很是狂妄，才学会一点皮毛，就看不起师傅了。有的时候，卖药的钱也不交给师傅，自己偷偷花掉。师傅伤透了心，就对徒弟说： “你翅膀硬了，另立门户吧。” 徒弟倒满不在乎：“行啊！” 师傅不放心地说：“不过，有一种药，你不能随便卖给人吃。” “什么药？”“无叶草。” “怎么啦？”“这种草的根和茎用处不同；发汗用茎，止汗用根，一朝弄错，就会死人！记住了吗？” “记住了。”“你背一遍。” 徒弟张口就背了一遍，不过，他背时有口无心，压根儿也没用脑子想。 从此，师徒分手，各自卖药。师傅不在眼前，徒弟的胆子更大了，虽然认识的药不多，却什么病都敢治。没过几天，就让他用无叶草治死了一个。死者家属哪肯善罢甘休，当时就抓住他去见县官。县官问道 “你是跟谁学的？” 徒弟只好说出师傅的名字。县官命人把师傅找来，说： “你是怎么教的？让他把人治死了！” 师傅说：“小人无罪。” “怎么能说你无罪？” “关于无叶草，我清清楚楚地教过他几句口诀。” 县官听了，就问徒弟： “你还记得吗？背出来我听听。” 徒弟背到：“发汗用茎，止汗用根，一朝弄错，就会死人。” 县官又问：“病人有汗无汗？”徒弟答道：“浑身出虚汗。” “你用的什么药？” “无叶草的茎。” 县官大怒：“简直是胡治！病人已出虚汗还用发汗的药，能不死人？”说罢，命人打了徒弟四十大板，判坐三年大狱。师傅没事，当堂释放。 徒弟在狱中过了三年，这才变得老实了。他找到师傅认了错儿，表示痛改前非。师傅见他有了转变，这才把他留下，并向他传授医道。打这儿起，徒弟再用“无叶草”时就十分小心了。因为这种草给他闯过大祸惹过麻烦，就起名叫作“麻烦草”，后来又因为这草的根是黄色的，才又改叫“麻黄”。麻黄草麻黄中麻黄草麻黄木贼麻黄木贼麻黄中麻黄麻黄辛、微苦、温　　肺、膀胱宣肺平喘利尿消肿发汗解表－风寒表实证　＋　桂枝（麻黄汤）－肺气壅遏之喘咳实证　＋　杏仁风寒咳喘－　三拗汤（麻、杏、甘）寒饮咳喘－　小青龙汤（细、干、半）肺热喘咳－　麻杏石甘汤－风水证　　为宣肺利尿之要药　风寒－　常与生姜同用　风热－　石、甘、生、枣（越婢汤）　风水表虚－防己黄芪汤散寒通滞→风湿痹痛、阴疽、痰核等。为辛温解表之要药及峻品具良好宣肺平喘作用重在“发汗解表宣肺”为发汗解表的要药及峻品，宜治风寒表实证。具有良好的宣肺平喘作用，主治肺气壅遏之实证。寒热喘咳、有无表证均可选用。具宣肺而利尿消肿之功，主治风水水肿。生品－多用发汗解表、利水、散寒通滞；蜜炙－多用于宣肺平喘。麻黄特点桂枝基源药性功效应用桂枝　　辛甘　温　　心　肺　膀　　温通经脉助阳化气发汗解肌－为外感风寒常用药。　发汗较麻黄缓和，但并不专于发散，长于宣阳气于卫分，具有助卫实表之功。－主治寒凝血滞诸痛证1.风寒湿痹－　善治肩臂部（二活）2.胸　　痹－　枳实薤白桂枝汤3.中焦虚寒－　小建中汤4.寒凝血滞－　痛经、闭经(温经汤)　　　　　　癥瘕－桂枝茯苓丸风寒表实证　+　麻黄风寒表虚证　+　白芍阳虚感寒亦可用1.心阳↓：心悸、脉结代（胸痹）(炙甘草汤)2.肾阳↓，膀胱气化失司：水肿、蓄水证（五苓散）3.脾阳↓：痰饮－脐下悸动、头晕目眩（苓桂术甘汤）桂枝特点：辛温解表散寒，甘温助阳通阳胜寒。能温通一身之阳气，行里达表。走表：本品并不专于