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建立临床中药学饮片辨别系统中药学论文 临床中药学是专门研究中药基本理论和中药来源、产地、采集、炮制、性能、功效及临床应用规律等知识的一门学科[1]。在教学过程中不但要重视理论课程的学习，也要加强实践教学，尤其要加强学生饮片识记能力的培养。 1临床中药学实践教学的现状 近年来，临床中药学在课程设置上仍是以理论授课为主，中医学及相关专业的学生尤其重视学习中药的性能、临床应用等理论知识，而对药物基源、采集、炮制及中药饮片辨识等实践相关内容知识欠缺。全国各中医药院校也进行了大量的实践教学改革研究，更多的是充分利用多媒体技术，在教学课件中插入植物图谱和饮片图片以增强对中药的感性认识。这虽然在一定程度上激发了学生的学习兴趣，但没有从根本上解决学生在临床实践过程中“知药而不认药”的问题。学生对于常用中药的性状特点、不同品种中药的性状区别、真伪药材的鉴别等知识，更是一无所知，导致中医学及相关专业的学生出现严重的“医药分家”。中药饮片辨识是临床中药学学习内容的重要组成部分，学生通过饮片实践课的学习，有助于加强学生对药材的直观及感性认识，积极有效地改变学生“知药而不认药”的现状。通过饮片识记也可以激发学生的学习兴趣，开阔视野，巩固专业思想，从而有效地提高学习效率。 2临床中药学中药饮片辨识体系的构建 临床中药学中药饮片辨识体系的构建以中药饮片辨认作为切入点，在原有中药材饮片教学实训室的基础上，扩大面积，增加新的实践项目。通过中药饮片辨识的实践活动，加深对常用中药性状的形象、直观的认识，强化容易淡忘的药物性能、应用要点的记忆、理解，从而提高理论教学效果。中药饮片辨识体系包括5部分：中药材饮片公开展示区、真伪药材对比展示区、药材饮片教学实践区、模拟中药房和网络化、数字化中药材饮片平台。 2.1中药材饮片公开展示区 公开展示区中陈列多种质量上乘的中药饮片、道地药材饮片、贵重药品、有毒药品等，按照标本不同类别分类陈列，包括中药饮片区、药用植物浸制标本区、药用植物腊叶标本区、中药生药标本区、中药动物标本区、中药矿物标本区。中药饮片区及中药生药标本区的分类按照《中药学》教材中药物主要功效进行分类展示，方便学生学习；药用植物浸制标本区、药用植物腊叶标本区采用国际通用的恩格勒植物分类系统分置。对于东北地区的道地药材，所选标本展示原植物生长不同时期的特点，突出东北的地域优势。如人参，从一年生的三出复叶的“三花”，到二年生的掌状复叶的“巴掌”，及“二甲子”“灯台子”“四批叶”“五批叶”和“六批叶”，展出人参原植物在各个不同生长时期的变化。 2.2真伪中药材对比展示区 针对药材市场上出现的多种假冒药材，尤其是一些贵重药材的伪品，如冬虫夏草、白花蛇、羚羊角、天麻等，专门设立真伪中药材对比展示厅存放，为中药鉴定辨伪提供难得的实物材料。中药材饮片公开展示区和真伪中药材对比展示厅在课余时间向全校师生开放，开放时间安排教师介绍各标本的性状特征，回答学生提出的问题。在实践教学课堂，教师也挑选一些药材市场常见、学生感兴趣的伪品深入讲解，学生可以立即掌握药材的真伪鉴别要点，增强了实践教学的实用性。这两部分内容主要可以开阔学生视野，激发学生的学习兴趣，不作为考核内容。 2.3中药饮片教学区 认药和辨识饮片是中药实践教学中学生必须掌握的基本功。辨识的过程是对药物的认知、熟悉的过程，这一过程离不开实物的教学，要求学生眼能识形、舌能辨味、手能触质，这样才能达到中药学实践教学的目的。教学区展出常用药材300余种，具有很强的直观性和操作性。各专业学生在学习临床中药学理论课程的同时，开设10学时的饮片实践课，实践课在理论课中穿插安排，但实践课讲授的饮片品种一定是理论课已经讲授过的内容，这样才能达到巩固知识的目的。实践课的教学内容是根据教学大纲要求，选取100味临床常用中药作为讲解内容。为了节约教学成本，又能达到最佳教学效果，设置60人为1个班进行授课，学生6人为1个小组，每组分得100味中药的饮片标本，教师借助饮片实物，给学生讲解常用中药饮片的特点，相似及易混用品种的鉴别、真伪药材的鉴定等，通过眼看、手摸、鼻闻、口尝等方式，学生不但可以直观触摸到各种药材，同时还可通过传统经验鉴别（如水试、火试）及显微鉴别等方法来加强记忆。学习这部分内容主要考核学生对常用中药的辨识能力。因此，考核内容是从100种饮片中随机抽取10种饮片让学生识认，10人1组，每组更换不同的饮片。成绩记10分，并将此成绩作为期末成绩的10%计入总成绩。在2009年秋季学期及2010年春季学期的两个学期，分别在中医专业、中西医结合专业和本硕连读专业近千名学生中增设了饮片识记课，课堂上师生互动良好，学生反馈良好，一致认为在实践课上掌握了实用的知识和技